卞廣春：人均醫療費增長率超GDP說明啥？

　　從1991年到2013年，我國人均醫療費用的年均增長率為17.49%，如果現有的政策環境不變，預計2015年我國人均醫療費用的年度增長率為14.33～18.24%，明顯高于2013年我國人均GDP8.97%的粗增長率。4月7日，由復旦大學牽頭的健康風險預警治理協同創新中心公布上述數據。（4月9日《中國青年報》）

　　人均醫療費用增長過快，是對市民看病貴切身感受的驗證。研究報告對數據歸納分析得出的結論，與患者在醫療領域就醫的感受是吻合的。這兩種來自不同渠道、采用不同手法，得出的相近結論，反映了多年來市民看病貴的現實，不僅沒有得到有效改觀，反而在醫療、醫藥改革不斷的進程中，越來越令人迷惑不解，讓人也對改革信任度降至極低。

　　醫療費用，包含醫藥費、診療費和患者在就醫過程中產生的其他費用三大類。醫療改革的重點在醫藥費、診療費。但從上世紀就著手進行的醫療改革至今，不知道是沒有摸到改革的要害，還是摸到了要害覺得改革有難度繞過去了，反正醫療改革永遠在路上，卻又始終沒有能讓市民群眾感受到化解看病貴問題的希望。

　　以藥品價格改革為例，藥品價格虛高，存在多種因素。其中，有銷售代表以行賄實施的不正當競爭，有醫療領域拿回扣、開大藥方帶來的連鎖反應。有一種模糊不清的現象，是醫療機構看病，從來都是不賺錢甚至是賠本的。所以，在醫療改革中，一會兒提出以藥養醫，一會反對以藥養醫，改來革去，藥品的價格沒有降得下來，診療費種類和診療費用也多起來了。

　　患者對降低醫藥費用沒有了信心，寄希望于醫保手段，也不符合我國的醫保現實，不符合醫療費用關系需要理順的常理。醫療改革沒有理順好關系，指望以醫保托底的手法緩解看病貴，是用醫保的錢，做大做強了醫藥產業。

　　復旦大學公布的醫療費用增長數據，是看病貴問題未得到化解的另一種說法，是群眾不滿意醫療改革結果的佐證。醫療改革，很可能需要考慮到多方面的利益，但藥品價格改革、醫療費用改革，應以患者體驗感受為出發點，不應因醫藥、醫院等涉事部門的利益被牽著鼻子走。

　　在政府、醫院、百姓、醫保、藥品等多方關聯利益者中，百姓是真正需要扶助的弱勢群體。以百姓看病為中心，讓醫院、藥品在合理價格和合理收入基礎上，穩妥改革，小步前行，再以財政、醫保予以呼應，醫療改革應該不會太難。