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給心血管病患者開劑營養處方
少吃肥肉 多吃肥魚
《共識》指出,目前已有令人信服的證據表明亞油酸、魚和魚油、蔬菜水果、富含亞油酸和鉀的食物以及規律的身體活動可降低心血管病風險,而飽和脂肪酸、反式脂肪酸、高鈉攝入、大量飲酒、超重和肥胖顯著增加心血管病發生風險。所以,有心血管病風險的人要減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸等的攝入,尤其是飽和脂肪酸攝入增多可升高甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平。
飽和脂肪酸在肥肉中的含量很高,要少吃肥肉,尤其是心血管病高危人群。無論是禽肉,還是畜肉,肥的部分大都是飽和脂肪酸,飽和脂肪酸會增加患高血脂的風險。
少吃肥肉,但提倡吃肥魚。因為魚肉中富含EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)。EPA和DHA都屬于n-3多不飽和脂肪酸,這種多不飽和脂肪酸對血脂、血壓、心臟功能等均具有良好的作用,并具有抗血小板聚集和抗炎作用。肥魚和肥肉不同,基本上都是不飽和脂肪酸,對人體很有益,不要拒絕。
建議普通人每周吃2~3次魚,一次2兩左右,以海魚為主,淡水魚亦可。對于心血管病患者來說,這個量還不夠,可適當使用DHA膳食補充劑。
高血壓患者每日食鹽攝入不超5克
2012年我國高血壓患者高達2.66億,平均每5個成年人中就有一個是高血壓。我國高血壓高發的一個重要原因就是高鹽飲食。
研究顯示,每天減少70~80毫摩爾鈉攝入量,高血壓患者的收縮壓和舒張壓分別降低4.8和1.9毫米汞柱,正常人分別降低2.5和1.1毫米汞柱。臨床試驗還顯示,從小限制鈉的攝入,可將血壓持續低水平保持到成年。《共識》強調,心血管病患者每天攝入食鹽不能超過6克,包括味精、醬菜、調味品中的食鹽。對于高血壓患者食鹽的攝入要求更為嚴格,每日攝入量應在5克以下。
我國居民的飲食特點是高鈉低鉀。研究證實,提高鉀的攝入量可使正常人的收縮壓和舒張壓分別下降1.8和1.0毫米汞柱,使高血壓患者分別下降4.4和2.5毫米汞柱。建議多攝入蔬菜水果保證鉀的供應。
高血脂、動脈硬化和冠心病患者強調降低LDL-C、飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,同時降低總能量的攝入。可多吃些魚或魚油膠囊。適量控制碳水化合物食物如精白面、糕點、糖果以及含糖果汁等的攝入,保證蔬菜水果的攝入。
鈉鹽每日的攝入量不宜超過6克。少量多餐,避免過飽,忌煙和濃茶。
飲酒遵醫囑。不飲酒者,不建議適量飲酒;如有飲酒習慣,男性一天的量不超過25克酒精,相當于一兩50度的白酒或一瓶750亳升的啤酒。女性減半。
編輯:于瑋琳
關鍵詞:攝入 患者 心血管病