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給心血管病患者開劑營養處方
據《中國心血管病報告2012》的估計,我國每年約有350萬人死于心血管病,占總死亡原因的41%,居各種疾病之首。防治心血管病,藥方固然重要,可健康的生活方式包括合理的膳食才是基石。在日前舉行的第24屆長城國際心臟病學會議上發布了《心血管疾病營養處方專家共識》(以下簡稱《共識》),有關專家解讀時強調,未來心血管醫生必須會開兩張處方:一張是藥方,另一張是膳食營養處方。
解讀專家:北京大學第三醫院營養生化研究室主任 常翠青
中國疾病預防控制中心研究員 趙文華
心血管病患者隔一天吃一個雞蛋
有些人每天吃一個雞蛋,有的人每天吃兩個甚至更多,也有的人吃雞蛋時干脆把蛋黃扔了,這些做法到底對不對?
研究顯示,每天不超過一個蛋黃,對健康是有益的。因為一個蛋黃所含的膽固醇的量在200~300毫克之間,而《共識》推薦的膽固醇水平正常的患者,每天攝入膽固醇的量應在300毫克以下。但對膽固醇升高的患者,每天的攝入總量應在200毫克以下。這樣一來,每天吃一個雞蛋顯然會超量。建議心血管病患者每周進食3~4個雞蛋,可每隔一天吃一個,甚至每隔兩天吃一個。
那些吃雞蛋不吃蛋黃的做法也不對。雞蛋中的卵磷脂能預防高血脂和動脈硬化,扔掉很可惜。
降膽固醇還可多吃大豆,每天30~50克為宜。研究顯示,在未患冠心病的人群中,一天攝入47克大豆可使血膽固醇下降9%,LDL-C下降13%。
醫學營養治療是心血管病患者綜合治療的重要措施之一。心血管醫生除了要會開藥方,還要會開營養處方。而在臨床中,不同類別的心血管病患者的營養處方是不同的。
高血壓患者 強調限制能量的平衡膳食,維持健康體重。適當降低能量攝入有利于血壓及LDL-C的降低。三大營養素供能比例為蛋白質10%~15%,脂肪20%~30%,碳水化合物55%~60%。
嚴格控制鈉鹽,提倡低碘膳食,限制或不食用腌制品。適當增加鉀的攝入量,每天攝入3.5~4.7克為宜,可多吃些富含鉀的食物,如黃豆、冬菇、黑木耳、香蕉、芹菜、海帶、大棗等。
增加身體活動,每天30分鐘以上中等強度的有氧運動,每周堅持5天。
慢性心力衰竭患者 首先要限鹽,充血性心力衰竭患者鈉鹽攝入量不超3克;若使用利尿劑,可適當放寬。
過多攝入液體量會加重循環負擔,所以,成年心力衰竭患者每天的液體攝入量應控制在每天1000~1500毫升。注意電解質平衡。由于攝入不足、丟失增加或使用利尿劑治療會出現低血鉀癥,會導致腸麻痹、心律失常,甚至誘發洋地黃中毒,此時應增加含鉀食物的攝入。
優質蛋白質攝入要充足,應占到總蛋白質的2/3以上。少食多餐,每天進餐5~6次為宜。
適當增加葉酸、維生素B6和維生素B12的攝入。攝入足量的葉酸和維生素B6,可降低心衰和腦卒中的死亡風險。
編輯:于瑋琳
關鍵詞:攝入 患者 心血管病