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良好情緒有助于腫瘤治療
———專訪武警北京總隊醫院腫瘤微創中心副主任左占杰
“與傳統的臨床治療相比,功能醫學更關心病人的飲食、營養、睡眠、運動、壓力、人際關系、遺傳等等,希望用更自然的療法促進健康?!?/p>
“腫瘤屬于慢性疾病,而任何慢性病在發生之前,都有體內功能慢性下降的過程,這個慢慢下降的過程,最終導致的是終端疾病的發生?!?/p>
武警北京總隊醫院胸部腫瘤微創治療中心副主任左占杰。北京中西醫慢性病防治學會健康評估與疾病干預全國委員會秘書長。對于胸部腫瘤的微創治療和全程管理有豐富的臨床經驗。倡導自然醫學與現代醫學有機結合,讓患者在放松和諧的狀態下接受治療。
良好的情緒有利于身體健康
醫學上對于腫瘤的解釋是:機體在各種致病因素下,細胞異常增殖而形成的局部腫塊,良性腫瘤容易治療,惡性腫瘤俗稱癌癥,威脅生命,以肺癌為例,如果是早期,45%的患者生存期可達5年,如果是晚期,平均生存期為12~18個月,因此,普遍認為得了癌癥幾乎也可以說就是意味著死亡。
“我看未必?!蔽渚本┛傇耗[瘤微創中心左占杰醫生對此有不同的看法。他說,得了腫瘤經過精心治療和患者的積極配合,完全康復的案例也存在,雖然是個案,但是已顛覆了以往人們對腫瘤疾病的認識,這也極大地激發了他本人探索腫瘤疾病的熱情。
據左占杰介紹,一項美國醫學統計發現,159名被醫院宣布活不到1年的癌癥患者,經過有針對性心理治療后,最短的患者活了20個月,有1/4的患者部分或全部康復。英國皇家醫院曾經對4750名癌癥患者進行了藥物和心理結合治療,其中20%的患者獲得康復和基本康復,其余的患者也都較大程度延長了生命。在他自己的實際診治過程中,就有完全康復的鮮活案例。
經左占杰醫生介紹,記者見到患者于莉(化名),她化著精致的妝容,穿著得體,姿態嫻雅,完全看不出曾是一名癌癥患者。她告訴記者,十年前的一次體檢,她得知自己患上了乳腺癌,當時心頭被一片黑暗籠罩,很快進行了乳腺癌手術,本以為摘除后不會再有問題,不幸的是,一年后又發現右肺腫瘤,“我這個人很看得開,要來的終歸會來,既然命運如此安排,我又何必大驚小怪?!?/p>
“我記得很清楚,當時病理確認為轉移型肺癌,需進行肺葉切除手術,由于患者是第二次癌癥手術,我比較關注她的心理狀態,沒想到于莉比較樂觀,當時她的情緒也鼓舞了我,手術結束后,我暗自為她祈禱,希望病魔遠離這個豁達開朗的人?!弊笳冀茈p手合在胸前真誠地笑著,在術后隨訪過程中,左占杰知道,于莉辭去了工作,每天專心于自己的業余愛好——唱歌。
“我合理地調整了作息時間,每天像一個沒事兒人似的,不再去想我是一個癌癥患者,輕松面對生活,希望能夠安然享受余生,沒想到,一年后,又發現肝轉移?!庇诶驕赝竦匦χ?,好像在講著別人的故事。
左占杰還建立了多個醫生專家、患者群,他每天都會在群里發送利于患者康復的醫療前沿信息。他說:“于莉的病例對我啟發非常大,一般的癌癥轉移患者,在知道自己轉移后,大多數會陷入焦慮和恐懼,越是這樣的情緒,越會導致病情惡化,使生存期越短,而于莉經過多發性轉移依然完全康復,這超過了正常預期,也使我漸漸認識到,患者情緒對于腫瘤的康復和治療起著至關重要的作用?!?/p>
于是,左占杰在行醫過程中,開始有意識地對患者進行心理疏導,讓他們從思想觀念上放下對腫瘤疾病的恐懼,在身心放松的狀態下與腫瘤和平共處,樹立戰勝腫瘤疾病的信心,和正常人一樣地參與生活和社會活動。
如今,于莉的全身PET-CT檢查結果顯示為正常,完全是一個健康的機體,從得乳腺癌到現在,已過去了10年,于莉也從一個癌癥轉移患者恢復成為一個健康的正常人。
和于莉有著相似情形的李化成(化名)在某機關事務管理局工作,5年前,體檢發現肺癌,術后一年,開始出現頭痛、復視等現象,經檢查后確認出現肺癌腦轉移,且是多發性腦轉移。實施腦部放療和腦轉移瘤的切除手術并配合靶向和中藥治療,現在,他的生存期已經超過了5年。左占杰說:“普遍認為,這種患者的生存期一般不超過兩年,能達到5年已實屬罕見。”
在電話采訪中,李化成爽朗的笑聲傳來:“我呀,就是不把腫瘤當回事,該工作工作,該生活生活,左大夫告訴我要合理安排作息時間,別再像以前那么拼命了,別再熬夜,飲食也清淡些,現在,我將一切俗事都看開了,名和利生不帶來死不帶去,調整心態輕松生活,我呀,根本就不覺得自己是一名癌癥患者了。左大夫是一個傳播快樂的人,也希望更多的腫瘤患者能正確認識癌癥,輕松快樂地生活。”
雖然于莉和李化成的案例是極少數,但促使左占杰開始思考腫瘤的治療模式,他發現,凡是這類病患都有共同的特點:始終抱有希望和信心,樂觀積極,能夠從疾病的陰影中擺脫出來,投入到正常的工作和生活中。這改變了左占杰慣有的從西醫角度來治療腫瘤的思維,開始嘗試探索中醫、心理、人文等傳統思想與現代醫療相融合的治療模式。
功能失衡導致疾病狀態
據了解,中國符合世界衛生組織關于“健康”定義的人群只占總人口數的15%,15%的人群處于疾病狀態,剩下的70%的人群處于沒有器官、組織、功能上的病癥和缺陷,但是自我感覺不適,可伴有頭暈、頭痛、失眠、健忘、低熱、肌肉關節疼痛和多種神經精神癥狀,基本特征為“休息后不能緩解,理化檢查沒有器質性病變?!?/p>
左占杰說:“從功能醫學的角度能夠很好地解答這個問題。這是人體的功能失衡到疾病狀態轉換的一個過程?!?/p>
據他介紹,功能醫學是一門完整并具有科學基礎的臨床醫學,也是一門保健醫學,其目標是在生病前,維護好人體器官系統的功能,并保持旺盛的身心狀態。功能醫學認為健康的身體是功能的平衡和完整,疾病則是功能的降低和失衡。功能醫學強調從遺傳、環境、心理和生活方式的關系著手,研究人體最終導致病理變化的原因,從而給予有效的干預方案。據了解,功能醫學在國內是一種新型的醫學理念,而在西方國家已非常普及,美國擁有全球首個功能醫學中心高端醫療機構。功能醫學中心側重于用整體治療的手段來解決疾病的根本問題。與傳統的臨床治療相比,功能醫學更關心病人的飲食、營養、睡眠、運動、壓力、人際關系、遺傳等等,希望用更自然的療法促進健康。
“腫瘤屬于慢性疾病,而任何慢性病在發生之前,都有體內功能慢性下降的過程,這個慢慢下降的過程,最終導致的是終端疾病的發生?!弊笳冀苓@名西醫對于腫瘤的治療開始不再迷信于單純的切除手術。
他認為,人體好比是功能之樹,這棵樹有樹根、樹干和樹枝,樹根就是引發疾病的原因?,F代人經常熬夜導致睡眠不足,飲食不科學導致膳食結構失衡,外界環境的影響等各種不良因素都會造成毒素的沉積,這些不良因素和人體的基因發生作用以后,就會引起功能變化,人體功能長期改變,最后導致疾病,這個原理告訴我們,治療腫瘤一定要從根入手,在功能變化的時候就把它調理好,而功能醫學恰是從病因預防,病因入手。
左占杰說,在他治療腫瘤疾病的十多年中,思想觀念發生顛覆性的變化,由最初的根治性切除、術后的規范放化療,再到慢慢接受和認可中醫、中藥,延伸到現在的營養、心理、心靈層面的全面關注。
左占杰認為,隨著醫學的發展和對癌癥疾病認識的深入,將會發現會有越來越多癌癥患者和被醫學定義為癌癥轉移患者成為健康的人。“我想表達的是我們應該不要只關注腫瘤這個病變本身,而是應更加關注形成腫瘤的過程,從源頭防治腫瘤疾病的發生。”左占杰介紹,最近的相關研究表明,宿主因素對腫瘤發生、發展有重要影響,這和宿主的免疫系統參與有密切關系,研究癌前病變發生、發展過程中宿主因素的改變,對腫瘤早期防控具有重要意義。而情緒是通過中樞-內分泌-免疫系統相互作用在形成腫瘤和治愈腫瘤發揮著巨大的作用。
無論是患者術后復發還是完全恢復正常健康狀態,透過這些病例,他都更愿意去探索功能醫學層面的東西,“我的聲音可能很微弱,但是希望能給患者提供預防和治療所需要的幫助。”
會診模式能為患者提供有效服務
左占杰與北京大學醫學部主任詹啟敏院士相識已久,在詹院士的交往中,深受其學術思想的影響。提及腫瘤診療現狀,北大醫學部詹啟敏院士說:現有的臨床診療主要對應腫瘤形成的最后階段,無論是手術、放化療、生物治療,還是中醫中藥等,都會因實施太晚而顯得被動,臨床療效自然難以令人滿意,這也就突顯出腫瘤防控的重要性。
左占杰認為癌癥發生的病因包括軀體性、心理性、社會文化性和自然環境等因素,發病機制相應包括生理機制和心理社會機制,遺傳因素及個體的生理、心理素質在其中起著重要作用。良好的心態、平衡的飲食習慣是機體狀態保持平衡的關鍵,而提升機體免疫功能是一切腫瘤預防的根本。如果遇到生活打擊或者經常悶悶不樂,癌細胞就會迅速發生發展起來。可見,情緒直接調控機體的免疫功能,也直接決定腫瘤的發生、發展和轉移,因此,對于腫瘤,前期防控甚至比后期治療更重要。
左占杰認為,腫瘤的預防和治療關鍵是患者的思想觀念和心態,而現在的患者對腫瘤的認知大多來自于醫生和曾經的腫瘤患者,但是由于個體的不同,反映出來的病癥也不盡相同,不是所有的患者都適用于同一種理念,但是,對于腫瘤患者來講,他希望更多獲知自身此類疾病的信息,于是就會出現一位患者往返于多家醫院的現象,不僅浪費了時間,也會讓患者陷入一種難以抉擇的境地,不知道該聽哪家醫院,哪個專家的好。
那么,怎樣能讓腫瘤患者更客觀更全面地獲知有關腫瘤預防和治療信息,解除其內心的恐懼,正確認識腫瘤,合理治療,并使其不再以病患之軀奔走于各大醫院,是左占杰一直專心努力探索的事。
2014年,左占杰在中國科學院副院長樊代明院士和北大醫學部主任詹啟敏院士的支持和鼓勵下,成立健康評估與疾病干預學會,涵蓋了國內外各大知名腫瘤醫院,匯聚國內外1000多名腫瘤專家和學者,建立了強大的腫瘤專家智庫,將專家會診的模式移植到咨詢平臺,從遺傳、環境、心理,生理和生活方式等方面著手,研究人體由功能下降到病理改變的發病過程,在健康管理和慢病治療方面提供全面解決方案,專注腫瘤預防、早期篩查、診療策略制定的全程管理,減少患者疲于在各個醫院之間的奔波,提高就醫效率。
左占杰醫生希望通過學會的努力,能為患者提供一個全程服務平臺,同時集合專家優勢,整合中醫、西醫、心理、人文等傳統思想與現代醫學相結合的治療理念,為患者制定具有科學性、個性化、人性化診療策略,讓國內外眾多腫瘤專家成為身邊的保健醫生,讓腫瘤疾病患者在就診時不至于茫然和恐懼,讓患者及家屬有依托感,能隨時找到可提供幫助的人,得到專業的指導,成為腫瘤患者身邊可以信賴、權威的腫瘤咨詢智庫,也更希望在國家層面上有這樣的機構,避免患者有病亂投醫,了解信息只能靠百度,引起信息不對稱,造成患者選擇了不恰當的治療方式。
編輯:王慧文
關鍵詞:腫瘤 患者 治療 疾病