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提升生命質量順應文明發展

——全國政協“推進安寧療護工作”雙周協商座談會發言摘登

2016年04月25日 14:57 | 來源：人民政協網

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全國政協委員、教科文衛體委員會副主任劉敬民:由點到面穩步推進安寧療護工作

安寧療護不僅是個醫療問題,也是個社會政策問題,應在現有條件下,尋求政策“小切口”,先把事情辦起來,再隨醫療體制和社會保障改革的深化而同步完善,這就需要試點,以問題為導向,在實踐中探索,在實踐中推進。為此,建議:

一、在全國推進二十個試點。試點應既包括城市社區,又包括農村鄉鎮試點;既要有國有單位,又要有社會資本試點;既有醫療單位,又有養老和醫養結合單位的試點。試點分布要符合“安寧療護”需求的結構,統一安排、分頭實施、統一步驟、分步推進。

二、堅持合法、自愿、服務原則。在我國,生亡存繼多為家庭選擇和維系,這一主體不可替代,因此進入“安寧療護”必須以自愿為原則,不能強迫命令,操切行事。要將“安寧療護”作為一項公共服務考慮,服務標準要有吸引力、說服力,使患者及家庭愿意選擇,又能承受可持續。

三、由衛計委牽頭,民政部門、社保部門、財政保險等單位協同,共同組成協調機制和組織,統一安排試點工作,研究和協調相關政策,以及認定、規范、推廣等工作。

全國政協委員、中國癌癥基金會理事長趙平:安寧療護終結“活人花錢,死人受罪”

目前我國臨終關懷存在一些比較突出的問題:醫療資源供給不足,每千人床位數不能滿足國民基本的住院需求;醫院對于住院的臨終病人,常常給予過度治療,耗費了大量醫療資源,花費很多,家屬也不滿。反觀其他死亡質量指數較高的國家和地區,有很多經驗值得借鑒。英國的臨終關懷是把慈善放在主體位置,美國已經建立3650個臨終關懷計劃,支付給需要全面救助和需要醫療救助的絕癥患者,注重減輕患者痛苦、延緩病情惡化,并給予臨終患者心靈關懷。

同時,美國臨終關懷計劃顯示,計劃中每花費1美元,可以節約1.52美元醫療保險費用,每位進入計劃的臨終患者比未進入的患者少用2727美元。在臨終前最后一月,可以節省3192美元。上海自2012年推進安寧療護試點工作,服務7000余名患者,滿意度接近100%,初步估算減少醫療開支7000萬元,平均每位患者節約1萬元。按每年500萬臨終關懷的患者推算,若全部進入安寧療護計劃,每年可節約500億元人民幣,相當于1億農民的新農合。

安寧療護工作的推行目的,是要提升臨終患者的生活質量,不讓病人更痛苦,減少毫無意義的過度治療,減少資源浪費。在我們國家,也“浪費不起”,可以說,安寧療護是一個國之良策。

編輯：薛鑫