三問 掛號貴了藥還貴嗎

　　8家醫院已取消藥品加成，按進價零差率銷售

　　記者：提高專家診察費，體現了分級診療的思路，那么破除以藥補醫、藥品加成等改革工作開展得如何？

　　青島市發改委副主任、市醫改辦主任紀金亮：2013年2月1日起，青島市第一批試點區市8家公立醫院取消藥品加成政策，所有藥品全部按進價實行零差率銷售，醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務收費和政府補助兩個渠道。

　　取消藥品加成后，試點醫院同步調整了醫療服務價格，并將增加的醫療服務收費按規定納入醫保和新農合支付范圍。

　　8家試點醫院基本藥物和中標品規常用藥品，全部實行省網采購并嚴格執行省網統一招標價格，基本藥物配備比例達80%以上，同時也加大了對試點醫院的財助補償力度。從評估情況來看，醫藥總費用增幅明顯放緩，藥品收入由升變降，出現拐點。

　　目前，我們在試點基礎上制定《青島市推進縣級公立醫院綜合改革實施方案》，修訂相關配套文件，以期做好第二批試點縣級公立醫院綜合改革啟動準備工作。

　　記者：目前青島新農合和城鎮居民醫保整合工作進展如何？二保合一后，老百姓報銷會更實惠嗎？

　　紀金亮：近年來，青島市醫保覆蓋面不斷擴大。截至今年6月底，青島市職工醫保、居民醫保和原新農合參保人數分別達到306.7萬人、81.7萬人和436萬人，實現了全民醫保。對居民醫保和新農合人均政府補助水平，也提高到340元。

　　職工醫保、居民醫保和新農合政策范圍內的住院費用支付比例，分別達到91.8%、77.8%、75%；基本醫療保險統籌金最高支付限額，分別達到20萬元、17.2萬元、17.2萬元。

　　此外，青島市區兩級財政每年投入3億元，將所有人群納入重大疾病救助范圍，將兒童白血病等22類重大疾病和其他醫療費用較高的疾病納入農村大病醫療救助范圍。對經城鎮、農村大病醫療救助后，個人負擔仍然較重、影響基本生活的城鄉低收入家庭，還會實施特殊救助。

　　截至今年6月底，已有9.73萬人次享受大病醫療救助，救助金額合計2.59億元。