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南京醫護人員回應網友疑問 醫院為何多次修改診斷

2014年04月28日 09:38 | 來源:京華時報
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  26日晚間,南京市委宣傳部官方微博公布了該市口腔醫院護士陳星羽被打一案最新進展:陳星羽的傷情司法鑒定屬輕微傷范疇,解除對肇事者袁亞平的刑事強制措施。官方通報還以公安和衛生部門接受采訪的專稿形式,回應了社會各界對該事件的質疑和關心。對于該事件的輿論關注似乎可以就此告一段落。

  此前,針對網友關注的三大疑問,京華時報記者在南京歷時一周,多次走訪相關方面尋求解答。

  疑問1

  短發女子動作是否可疑

  那個小姑娘年紀比陳星羽還小,還是個實習生,是醫院輪轉的同學,她怎么可能指使陳星羽裝病?

  根據警方公布的監控視頻,2月25日凌晨41分46秒,在患者家屬和朱醫生推搡過程中,畫面中進來了一名短發的白衣女子。她左手臂指向陳星羽和譚護士站著的護士臺方向,手腕朝下壓,隨后陳星羽掛電話蹲下,女子轉身做系紐扣狀。

  網友紛紛質疑,白衣女子這個動作存在指使陳星羽“裝病”的嫌疑。“為何之后陳星羽蹲下呈現痛苦狀態,那名女子離她那么近卻無動于衷,仍能夠淡定觀戰?”

  4月23日,記者來到南京口腔醫院11樓口腔頜面外科一病區,陳星羽還沒回到工作崗位。記者向兩名值班護士詢問其近況時,她們均表示:“我們已經有一段時間沒和她聯系了,她的情況我們不清楚。”

  “康復出院還需要一個復健的過程,不會那么快上班。”值班盧醫師稱,兩個星期前去看望她時走路還不穩。

  對于網友質疑視頻中的可疑短發穿白衣女子,盧醫師果斷稱:“瞎說!那個小姑娘年紀比陳星羽還小,還是個實習生,是醫院輪轉的同學,她怎么可能指使陳星羽裝病,她現在已經不在這了。”

  疑問2

  醫院為何多次修改診斷

  醫療診斷不是一次性完成的過程,不斷修正診斷是一種正常現象。

  打人事件發生后,關于陳星羽在南京鼓樓住院的電子病歷翻拍圖片開始流傳于網絡。網上首先曝光的是2月26日的入院診斷記錄,翻拍圖片顯示診斷記錄有5項:1.脊髓震蕩伴截癱;2.心包積液;3.雙側胸腔積液;4.腦震蕩;5.全身多發性軟組織傷。

  接著出現了2月27日簽名醫生為王斌的修正診斷記錄,顯示有4項:1.脊髓震蕩伴截癱;2.心包積液;3.雙側胸腔積液;4.胸背部多處軟組織損傷。

  網友質疑,入院診斷的“腦震蕩”是如何得出,僅隔一日又為何刪除此項?同時,“全身多發性軟組織傷”為何只轉移到“胸背部”,“是醫生診斷有誤,還是另有隱情?”

  網上一份邱勇主任2月27日18點30分的查房記錄似乎更加印證了網友質疑,翻拍的記錄顯示,“從視頻所提供的受傷機制與患者目前的臨床表現可能存在一定出入。遂經組織科室內討論,一致認為盡早爭取患者同意行下肢神經電生理檢查”。

  針對短時間內醫院多次修改診斷的行為,記者從多名醫護人員處了解到,正常一個病人的醫療診斷病歷可分為初步診斷、入院診斷、修正診斷、出院診斷。根據病人描述病情和醫生專業知識,在沒有做出任何檢查前,可以做出第一印象判斷,即初步診斷;如果是具有一定資歷的醫生,可以直接寫入院診斷,“但這些診斷都不是最終確認的,它不是一次性完成的過程,不斷修正診斷是一種正常現象”。

  “隨著對傷情更詳細的檢查和進行各項輔助治療,醫生發現和之前的診斷有出入,可以重新寫一個修正診斷。在整個治療過程當中,它可以不斷改變。”朱姓醫生介紹,“出院診斷是經過一段時間住院治療,出院前獲得的最終診斷,這最具權威性。”

編輯:顧彩玉

關鍵詞:診斷 打人 醫院

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