首頁>尋醫問藥圖尋醫問藥圖
重慶早產“筷子寶寶”體重660克 活下來要過5大難關
11月18日消息,西南醫院兒科監護室外的過道,31歲的李潤權在這里呆坐了整整三天。緊隔著一扇大門,躺在暖箱里的娃娃是他心中全部牽掛。娃娃只有660克重、28公分長,跟一根筷子的長短差不多。因為媽媽的胎盤前置,她便迫不及待的來到了這個世界,比足月出生早了15周。中新社發 渝友 攝 圖片來源:CNSPHOTO
活下來要過5大難關
目前,小思源已經在監護室里平安度過了4天,情況比較樂觀,各項指標趨于穩定。何念海說,小思源還需要經歷5大關鍵時間節點的考驗,任何細微的小差池都可能帶走她。
如今,小思源暫時渡過了前兩個難關,等待她的,還有3場必須贏的戰斗……
出生1天:呼吸
何念海說,按懷孕時間,12周以前稱為孕早期,13—27周稱為孕中期,28周以后成為孕晚期。小思源出生在孕中期,腦部開始發育,但肺部還沒有長出肺表面活性物質,這意味著她沒有自主呼吸功能。
“呼吸是最重要的關卡,小思源不能自主呼吸,只能依靠呼吸機。”何念海說,這幾天的觀察來看,通過呼吸機小思源能夠呼吸,這也意味著她暫時渡過了呼吸關,但要想脫離呼吸機,還要等到出生28周以后,看小思源的肺部是否長出了肺表面活性物質。
出生3天:喂養
第3天開始,就要觀察小思源的各項生命體征,還要想辦法喂養她。
何念海說,胎兒胃腸道功能是隨著胎齡的增加而不斷成熟的。所以,離開母體越早,腸胃功能越不成熟,喂養也就越難。
“小思源太小了,只能通過經外周靜脈中心置管的方式,給她輸送氨基酸、糖粉、微量元素和維生素等營養。”何念海說,小思源如果能夠有效吸收這些營養,存活的幾率將大大增加。
出生7天:黃疸
目前看來,小思源暫時渡過了前面兩關。再過3天,小思源又將來到第三關———黃疸。
何念海說,小思源出現黃疸的幾率和嚴重程度都會比足月兒大很多,他們已經做好了準備,如果小思源出現黃疸,一定要將黃疸指數降下去。
出生2周:感染關
對早產兒,感染是致命威脅。如果稍不注意,細微的細菌都會對小思源造成致命傷害。
何念海說,小思源睡的暖箱是西南醫院最好的暖箱,監護室無菌,醫生進去必須全身滅菌,每操作一個步驟都需要再一次消毒。
“特別要預防肺部的感染,另外腸道和血液的感染也容易出現。”何念海說,小思源的皮膚粘膜薄嫩,細菌可以輕易侵入。
出生5周:綜合關
第5周,小思源的胎齡來到28周左右。如果她成功活到這一天,她將面臨最后的考驗。
何念海說,最后的難關是綜合的考量,肺表面活性物濃度不夠、身體各項指標不理想、撤呼吸機過渡期出現不可預料的意外……這些都可能是帶走小思源的威脅。
“如果不可控因素沒有出現,小思源應該可以活下來了。”何念海說,如果能活下來,李思源應該是我國成功存活最小的早產兒。
編輯:曾珂
關鍵詞:筷子寶寶 重慶早產筷子寶寶