人民政協網天津4月2日電(記者 張原 李寧馨)“無癥狀新冠肺炎感染者的出現,使我們的防控難度陡然升高。應加強篩查積極應對。”民盟天津市委會日前調研后提出。

民盟天津醫科大學委員會專家告訴記者,根據《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》的規定,無癥狀感染者是指無臨床癥狀(如發熱、咳嗽、咽痛等),呼吸道標本的冠狀病毒病原學或血清特異性IgM抗體檢測陽性者。理論上講,之所以無癥狀,是因為感染者自身免疫防御功能存在缺陷,在病毒攻擊下不能出現“細胞因子風暴”,所以也就不會出現發熱咳嗽等癥狀。這也解釋了之前普遍認為兒童不宜感染的原因,因為兒童的免疫功能尚不健全。

“盡管WHO認為基于現有的數據,新型冠狀病毒主要是由已出現癥狀的患者傳播的,但無癥狀感染者仍然是疫情蔓延的潛在風險。”民盟天津市委會建議,要對敏感人群廣泛開展血清特異性IgM抗體檢驗。因為核酸檢測雖然作為檢測病毒感染的病原學金標準,但這種檢測方式對環境、操作等要求很高,特性強但靈敏度弱,實踐證明其對病毒檢測的準確度不足50%。而血清學的抗體檢測準確度相應較高,而且一旦感染病毒,2-3天內就可以有血清抗體的改變,因此比較敏感。把其作為對疑似病例和健康人群篩查手段可行性較好。

“對已明確的無癥狀感染者要堅決實行14天隔離觀察。因為有些無癥狀感染者在隔離期間有可能出現癥狀,即可轉入確診病例進行治療。”民盟天津醫科大學委員會專家認為,最新研究表明,確診病例的密切接觸者感染率為6.3%,無癥狀感染者的密切接觸者感染率為4.1%,感染率差異無統計學意義。所以無癥狀感染者建議應按照確診病例對待,并加強對密切接觸者的篩查隔離。

“武漢的經驗表明,有些患者即使核酸檢測陰性,或檢測陽性癥狀不明顯者,其胸部CT檢查已有陽性體征,即肺部的病理改變。”民盟專家同時建議,要對無癥狀患者除加強血清學、病毒學監測外,施行CT影像學篩查;要繼續執行在人員密集區佩戴口罩、勤洗手、人際間保持一定距離以及不聚集等防護措施等。