武漢第四十天（3月4日）：

今天夜班，下午6點鐘一進病房就發現一處新變化，隔離病房前面的緩沖間門口多了一張桌子，上面放著血壓計和登記本。一打聽，原來是從今天開始，凡是要穿防護服進隔離病房的隊員，必須先測量血壓，登記簽名留存，血壓太高或者太低的人不允許進入隔離病房。

新增這條規定的目的是為了預防隊員們發生心腦血管意外。穿著密不透風的防護服，再戴個護目鏡，全身包裹得嚴嚴實實，在隔離病房工作時間一長，必然出現缺氧、出汗、呼吸困難的情況，對于血壓低的人來說，很容易出現休克，對于血壓高的人來說，很容易出現腦血管意外。

一旦在隔離病房里面發生意外，搶救起來會非常麻煩，因為被搶救者必然是倒在地上，穿著厚重的防護服不利于搶救措施的開展，而且在新冠病毒暴露的環境中如何安全的脫掉防護服、轉移到病房外面，對于搶救者和被搶救者來說都很困難，感染病毒的風險太高。現在規定先測量血壓，是非常有必要的，能夠及時發現潛在的風險，避免發生意外。

我看了一下大家測量的結果，發現一個有趣的事實，護士的血壓普遍偏低，醫生的血壓普遍偏高，究其原因，可能與年齡有關，按照平均年齡來算，我們病區護士比醫生小10歲。因此我還提醒護士們多喝水，避免出汗太多導致脫水，很容易就休克了。

交接班結束，開始夜班的工作。本組今天又收了一個新病人，目前病情不算嚴重。其余病人病情雖然穩定，但是問題也不少。有病人睡不著覺，想吃安眠藥；有病人腦血管意外后遺癥下肢酸痛，想吃鎮痛藥；有病人腹脹，想要吃通便的藥；有病人下午做了胸部X片檢查，想知道結果；有病人手機沒電了，想借個充電器……都是些瑣碎的事情。

夜里有四樓的醫生來找，問我們有沒有空床，想轉個病人給我們，我問他病人的情況，他說病人心電監護提示血氧飽和度只有80%，目前在用高流量濕化吸氧治療。我接著問他病人神志清楚嗎？呼吸急促嗎？他說神志清楚，呼吸比較平穩。這個病人的情況基本上我心里有數了，就給他說，先給患者改為無創呼吸機治療，參數可以先設置成××，用一會不理想的話可以打電話給我上樓去調整，如果用了無創呼吸機還是不能改善血氧飽和度的話再轉科治療。

四樓的這位醫生聽完之后就回去給病人用呼吸機了，后面再沒有呼叫我們，看來病人病情改善了。等一切都平靜下來的時候，已經是凌晨了，抓緊時間睡覺，期待后半夜不要再聽到對講機里護士的呼叫。

作者：農工黨員、上海市金山區亭林醫院呼吸內科副主任、博士鄭永華