日前，國家衛生健康委員會舉行新聞發布會，介紹健康扶貧和貧困地區健康促進工作情況。近年來，我國強化健康保障，精準建立防止因病致貧、因病返貧的保障機制，特別是在針對貧困人口大病醫療費用報銷方面，將大病、重病住院醫療費用報銷比例提高到90%左右，貧困人口看病經濟負擔明顯減輕。

“辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前。”在導致貧困的諸多因素中，因病致貧返貧，是主要原因之一。尤其是遇上大病，不僅治療過程非常復雜，而且藥費治療費等各種費用疊加，再加上治療不可能一蹴而就，需要長期治療甚至終身服藥，花費支出就會令很多患者及家庭感到力不從心，乃至無以為繼。

如何解決農村貧困人口重大疾病的醫療保障，事實上早就納入了政府實施的健康扶貧戰略。從2012年起，大病保險制度開始在全國范圍內試點，2015年在全國全面推開。今年的政府工作報告提出，我國將繼續降低并統一大病保險起付線，報銷比例由50%提高到60%。

然而，醫保體制也不是萬能的，不可能無條件滿足所有患者的全部治療需求，無論是經費額度還是支付能力，其實都是總體有限的。更好發揮醫保機制的保障作用，一方面是要持續加大資金投入，提升保障支付能力；另一方面則要精打細算、嚴格管理，減少騙保套保等情況。此外，則要分清輕重緩急，做好大病和困難群體優先保障，將有限的經費用在救命治危的刀刃上。

相對于普通人群，重疾困難群體的保障更緊急、更“要命”，更能凸顯醫保的政策兜底功能。現在，國家衛健委明確貧困人口大病醫療費用報銷比例已提至約90%，這就意味著，城鄉貧困人口只需自掏10%的醫療費用，就可以實現大病治療，這對貧困人口來說是莫大的福祉，相信“有病敢去治” “大病治得起”漸成現實。

大病醫保越給力，給貧困患者的報銷額度越高、門檻越低，覆蓋病種、藥物越廣，就越能讓貧困人口感受社會保障的暖意。與此同時，通過商業銀行補充保險、社會慈善救助等多種形式，為大病保險開源，就能形成保障合力，才能更好地保證貧困人口大病高比例報銷的可持續性。（徐建輝）