夏天快到了，減肥成了很多人的事業，對于肥胖患者來說，減肥的需求更加迫切，常有人不管三七二十一，把網上搜到的減肥方法會統統試一遍。但對于肥胖患者來說，如果選擇減肥方法不慎，可能會導致身體損傷。

我在門診上，不止一次碰到因減肥導致膝關節炎、踝關節損傷的，甚至有因跳繩導致疲勞性骨折的。在病房會診中，曾碰到一個小伙子，因為不科學的過度減肥，導致自己多器官衰竭，肥是減下來了，命都差點沒了。當然，這個屬于極少數的個例，對于一般肥胖患者來說，減肥時應該避免哪些呢？

跳繩減肥法，跳繩真的是一項非常好的運動，它有很多好處，比如可以促進血液循環、鍛煉心肺功能和增強四肢協調性，而且它是全身運動，燃脂效率高，10分鐘中等頻率的跳繩，可能相當于20～30分鐘的慢跑。但是，它并不適合所有人，尤其是肥胖患者。原因在于，肥胖患者本身過高的體重就已經增加了下肢關節的負擔，而跳繩作為劇烈的跳躍運動，當身體在接觸地面的時候，足部受到的反作用力非常大，是體重的數倍，對于肥胖患者的下肢關節，無異于雪上加霜。

爬樓梯減肥法，這個方法經常被推薦給上班的肥胖患者，原因在于：對于辦公室一族，非常方便，可以在工作中完成。但是，爬樓梯被骨科醫生認為是最損傷膝關節的，當膝關節屈伸時，屈伸幅度愈大，髕骨壓力愈大。在平路上行走的髕骨壓力只是體重的0.5倍，上樓梯時會增至體重的3～4倍。對于體重過大的肥胖患者來說，采用爬樓梯減肥法，后果很嚴重。

另外，其他運動減肥方法中如涉及過多的膝關節負重屈伸的動作的話，都可能加重膝關節損傷，而不適宜于作為肥胖患者的減肥方法。

以上說的這些是針對肥胖人群，對于那些體重并不大，但對身材要求精益求精的“減肥者”來說，這些方法也不是絕對不合適，并且運動前需要要做好運動防護，以免運動損傷。

那么，肥胖患者就沒有合適的運動減肥方式了嗎？當然不是。游泳和騎單車，都適合肥胖人群。

因為水的浮力作用，肥胖人群游泳時不需要負擔自身的體重，可以說是肥胖患者最合適的運動方式。當然，游泳也有它的缺點，需要特殊的場地，且對運動技巧有一定的要求。

騎功率踏車或自行車，因為大部分的體重已被車座負擔，所以對于下肢關節的負重是很小的，適合肥胖患者。需要注意的是，要把車座調整到合適的高度，以達到既可以順暢登車，又可以不使膝關節屈伸角度過大，一般站立在車旁時，車座在胯部的高度是最合適的高度。

如果因各種原因，上述兩種方式都不能選用的話，肥胖患者也可以選用平地快走的方式進行鍛煉，總體上來說，快走對肥胖患者的影響，利大于弊。

肥胖對于身體的影響是多方面的，因此，減肥時需要綜合考慮各方面的因素，依靠科學的方式，合理飲食加運動。

（北京協和醫院主治醫師劉淑芬）