□中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科教授 羅學(xué)宏

一身軍裝，英姿颯爽，令人激動(dòng)無(wú)比。但每到“軍訓(xùn)季”，學(xué)生在軍訓(xùn)過(guò)程中受傷情況時(shí)有發(fā)生。安全健康軍訓(xùn)，應(yīng)防止以下四種疾病。

一防感冒 軍訓(xùn)過(guò)程中，學(xué)生們由于冷熱不均或因軍訓(xùn)過(guò)度疲勞易引起感冒。

對(duì)策：避免大汗后用涼水洗澡和睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間使用電扇，要及時(shí)更換被汗水浸濕的衣物，保證正常休息時(shí)間和飲食營(yíng)養(yǎng)，循序漸進(jìn)進(jìn)行各項(xiàng)訓(xùn)練，可有效減少上呼吸道感染的發(fā)生。如果下雨天軍訓(xùn)，最好在軍訓(xùn)后喝碗姜湯，或者喝袋板藍(lán)根，這樣可以預(yù)防感冒。若有發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

二防中暑 軍訓(xùn)的時(shí)候，天氣還比較炎熱，加之高強(qiáng)度的體能訓(xùn)練，難免出現(xiàn)中暑現(xiàn)象。中暑是由于體熱平衡失調(diào)，水、鹽代謝紊亂，或因陽(yáng)光直射頭部導(dǎo)致腦組織受損所引起的一種急性過(guò)熱性疾病的總稱(chēng)。發(fā)生中暑常見(jiàn)先兆癥狀有：頭暈、面色蒼白、大量出汗、耳鳴、眼睛發(fā)花、注意力不能集中、口渴、心慌、胸悶、脈搏加快、全身無(wú)力。嚴(yán)重者還可能發(fā)生惡心、嘔吐、四肢抽搐、呼吸困難、突然昏倒，甚至昏迷。

對(duì)策：做好防暑降溫工作，35℃以上不得安排室外軍訓(xùn)。避免烈日下活動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，防止發(fā)生中暑。常備防暑降溫藥，如十滴水、藿香正氣水、清涼油、夏桑菊、涼茶等。一旦出現(xiàn)大汗淋漓、神志恍惚時(shí)，要注意降溫。

三防橫紋肌溶解癥 每年軍訓(xùn)，我院都會(huì)接診到橫紋肌溶解癥患者。橫紋肌溶解癥不是肌肉真的溶解，而是肌肉細(xì)胞膜被破壞，使得肌肉細(xì)胞中的內(nèi)容物溶解釋放進(jìn)入血液循環(huán)，最終出現(xiàn)在尿中。大部分患者均可出現(xiàn)肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無(wú)力等癥狀，也可伴有發(fā)熱、全身乏力等癥狀，尿液常呈茶色或紅葡萄酒色，約1/3的患者可能出現(xiàn)急性腎功能衰竭，嚴(yán)重者可因多臟器功能衰竭而死亡。

對(duì)策：在軍訓(xùn)開(kāi)始前，一定要記得補(bǔ)充足量的水，最好每天能喝一兩杯淡鹽水，以保證人體機(jī)能正常的水分需要。參加軍訓(xùn)時(shí)要從小運(yùn)動(dòng)量、低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度開(kāi)始，再根據(jù)自身情況，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，若出現(xiàn)肌肉異常疼痛等情況，請(qǐng)及時(shí)匯報(bào)并到醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。

四防猝死 軍校有明確規(guī)定，有心臟病、哮喘、高血壓、過(guò)敏性體質(zhì)、急性傳染病者，近半年做過(guò)大手術(shù)者，不能參加軍訓(xùn)。對(duì)于大學(xué)生來(lái)說(shuō)，由于入學(xué)之前都做過(guò)體檢，所以患有心臟病進(jìn)行軍訓(xùn)的概率并不高。但從以往案例來(lái)看，軍訓(xùn)引發(fā)的猝死多是由于隱性心臟病，事先并不知曉，在高強(qiáng)度軍訓(xùn)時(shí)就易引發(fā)心臟問(wèn)題。

對(duì)策：軍訓(xùn)前半個(gè)月應(yīng)增加運(yùn)動(dòng)，以適應(yīng)高強(qiáng)度軍訓(xùn)運(yùn)動(dòng)。學(xué)校應(yīng)在訓(xùn)練場(chǎng)地設(shè)醫(yī)務(wù)人員值班，一旦有學(xué)生發(fā)生猝死，在急呼“120”的同時(shí)，第一要?jiǎng)?wù)是進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，立即施行心肺復(fù)蘇。