新學期開始了，孩子們重新回到學校、幼兒園，開始了新的學習生活。教育部辦公廳近日印發了《關于加強流感等呼吸道傳染病防控工作的預警通知》。通知中說，冬春季是流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等呼吸道傳染病高發季節，要求各地教育行政部門有效防控流感等呼吸道傳染病在學校發生和蔓延，保障學生身體健康。

針對幾種春季校園常見的傳染病，北京地壇醫院感染病急診科主任王凌航提出了防控方法。他認為，防范校園傳染病，家長和學校應密切配合，師生、家長要多了解學習一些傳染病防控知識，學校要做好晨檢、因病缺課登記及追蹤等措施，以防學校發生聚集性傳染病疫情。

劃重點：這五種傳染病春季高發

“百草回生，百病易發”，王凌航主任說，初春時節，天氣時冷時熱，加上細菌、病毒開始活躍起來，春季堪稱各種傳染病的高發季了。尤其是對于免疫功能較差的兒童，一旦接觸傳染源，很容易感染病發。

春季校園常見的傳染病有流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、手足口病這五種傳染病。其中前四種主要通過呼吸道傳播，后一種主要通過消化道傳播。以上五種疾病均好發于兒童，且傳染性比較強，一旦出現傳染源，很可能引起聚集性。

敲黑板：典型癥狀學起來

說起流感，估計大家不陌生，剛過去的2017年冬天，許多人被它“襲擊”。流感的癥狀主要表現為高熱、伴有明顯的頭痛、疲倦乏力、全身肌肉酸痛等全身癥狀，打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等上呼吸道癥狀輕微。少數流感患者會表現出消化道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等癥狀。

下面說說麻疹。麻疹開始時癥狀像感冒不好區別，但既然叫麻疹肯定是要出皮疹。麻疹出疹特點是在發燒3天后，也就是基本在發病的第4天出疹子，為紅色斑丘疹（可突出皮膚，摸起來感覺不平），用手指輕輕按壓之可以褪色，部分可融合成片，但無論皮疹分部多廣泛，在皮疹之間仍可看到正常的皮膚。疹子出齊后，持續3到4天逐漸消退，整個發病過程可以概括為“燒三天，出疹三天，退熱三天”。單純麻疹預后良好，但麻疹也易引起肺炎、腦炎等許多并發癥，小兒感染麻疹最常見、最嚴重的并發癥是肺炎，重癥肺炎可引起心衰，嚴重者可危及患兒生命，家長應予以注意。

第三，介紹下水痘。讓人頗為頭疼的是，水痘的早期癥狀也和感冒很相似，讓家長不好分辨。但水痘患者發熱第一天開始，會在發際、耳后、肚臍周圍出現皮疹。最初的皮疹為紅色斑疹，然后發展為充滿透明液體的水皰疹。一兩天后，透明的液體變渾濁，皰疹出現“凹臍”現象，然后結痂。此時，其他部位的皮膚上會再依次出現類似皮疹。在一個患者身上可見斑疹、丘疹、水皰疹和結痂等各期皮疹同時存在，所以戲稱水痘的皮疹特點為“四世同堂”。

第四個要介紹的是流行性腮腺炎，簡稱腮腺炎，亦稱“痄腮”，這個病大多數起病較急，有發熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀。腮腺炎最主要的癥狀是腮腺腫大加上疼痛。腫大一般以耳垂為中心，向前、后、下發展，狀如梨形，先一側腫，然后另一側跟著腫，也有僅一側腫，面部因為腮腺的腫大而變形。疼痛通常是酸痛、脹痛，在說話、咀嚼（尤其吃酸性飲食刺激唾液分泌）時導致疼痛加劇。

流行性腮腺炎本身并不嚴重，但是引發的并發癥要引起注意：一是并發腦炎，表現為持續高熱、頭痛、嘔吐、脖子發硬、嗜睡或煩躁。二是青春期男孩可并發睪丸炎，表現為睪丸疼痛、腫脹，特別是雙側睪丸炎，可成為將來男性不育癥的原因之一。三是并發急性胰腺炎，表現為高熱不退、惡心嘔吐、左上腹疼痛。以上情況應引起家長重視，一旦出現，應及時到醫院就診。

最后說下手足口病，手足口病很容易判斷，感染者先出現發燒癥狀，然后手心、腳心出現斑丘疹和皰疹（疹子周圍可發紅），口腔黏膜出現皰疹或潰瘍，疼痛明顯。

作總結：防范校園傳染病具體這樣做

王凌航主任說，除了上面說的五種傳染病，還有猩紅熱、流腦等呼吸道傳染病在春季也容易高發。其實，雖然不同的傳染病有不同的治療方法，但基本的預防措施是相通的，只要我們重視預防，做到早發現、早隔離、早診斷、早治療，就可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播。

1. 加強健康知識宣傳教育。

師生與家長及時掌握傳染病防控知識，教育孩子養成良好的衛生習慣。重點是做好手衛生，勤洗手，避免直接用手接觸眼、鼻、口。其次，注意公共衛生，咳嗽、打噴嚏時應使用紙巾遮擋、上醫院或人多的地方戴口罩。再有，提高自身免疫力。要加強戶外鍛煉，合理膳食，關注氣溫變化，合理增減衣物，提高機體抵御疾病的能力。

2. 做好環境改善。

開窗通風是最簡單的居室消毒方法。不論是居家還是教室要經常開窗通風，保持空氣流通。如發現病例，要對門把手、樓梯扶手、桌面、玩具等物體表面進行擦拭消毒。

3. 做好病例監測和隔離治療。

在傳染病流行季節，學校應該嚴格落實晨、午檢制度及因病缺勤學生病因追查工作。家長們在發現孩子有以上癥狀時，應及時帶孩子到正規醫院進行就診。

王凌航主任特別提醒家長注意，防控傳染病的關鍵在于控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。每一種傳染病都有相應的隔離期限，傳染病的隔離期是根據病菌能夠傳染的時間制定。有的家長害怕孩子耽誤課程，一見病情好轉就急急忙忙想讓孩子上學。王凌航說，在孩子患病期間，不要帶病上課，應根據醫囑居家隔離治療或住院隔離，接受適宜的治療和看護。

生機勃勃的春天來了，各種細菌、病毒也開始“蠢蠢欲動”了，讓我們學會預防疾病，以健康的心態，快樂的心情積極投身到學習生活中，享受春天的美好、享受生活的美好。

文/王燕（北京地壇醫院）