秋季腹瀉

受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科主任、教授 許華

各大醫院兒科急診小病號中，除了流感之外，最多的就要數輪狀病毒腸炎（俗稱“秋季腹瀉”）了。廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科主任、教授許華介紹，秋季腹瀉初期可表現為發熱、咳嗽、流涕、嘔吐、腹痛等癥狀，約一天后，患兒出現腹瀉，輕的每天五六次，重的每天十幾二十次，呈蛋花水樣便，由于患兒頻繁腹瀉與嘔吐，食欲低下，煩躁不安，容易脫水，若不及時治療，會危及生命。針對目前流行情況，許華教授給出治療和家庭護理指引。

醫生為啥沒開止瀉藥？

有的寶寶一天拉十幾次，去醫院就診時家長會經常問，有沒有什么特效藥、強力止瀉藥？許華說，秋季腹瀉一般5-7天就能好轉，是典型的自限性疾病，因此不需要用抗病毒治療，而且目前并沒有針對輪狀病毒的特效藥。

對于輪狀病毒引起的腹瀉，醫生一般不會開具止瀉藥，因為無證據表明止瀉藥能有效緩解腹瀉，而且寶寶腹瀉是個將病毒排出體外的過程。由于輪狀病毒會破壞腸道黏膜，所以醫生會給寶寶開保護腸道黏膜的藥，如蒙脫石散，可與腸道黏液糖蛋白相互作用，增強腸黏膜的屏障功能，可吸附病原體和毒素，可作為輪狀病毒腸炎的一種輔助治療，也能間接達到減少腹瀉次數的作用。另外，為了預防腹瀉引起脫水和電解質紊亂，醫生還可能開具補液鹽。

腹瀉寶寶如何在家護理？

飲食調節：由于輪狀病毒能損傷腸道黏膜，消化功能下降，此時應進食容易消化的稀粥，如果寶寶有喝配方奶的，腹瀉時應改喝無乳糖的防腹瀉奶粉，因為腸黏膜修復得一段時間，建議腹瀉好轉后仍持續喝一段時間，再換回原來的奶粉。

預防水電解質紊亂：腹瀉對寶寶最大的危害是引起脫水、電解質紊亂，所以在寶寶腹瀉期多讓寶寶喝口服補液鹽，如果家中無口服補液鹽，也可用米湯水、蘋果煮水等代替。白開水雖能補充水分，但不能補充丟失的電解質，故不能單純喝白開水。

注意臀部的護理：患秋季腹瀉后大便次數明顯增多，所以每次便后，媽媽應立即更換尿布，用溫水清洗寶寶臀部，并涂上保濕霜或油脂類藥膏。

另外，寶媽們在孩子嘔吐、腹瀉后要及時清理寶寶嘔吐物及排泄物，自己也要勤洗手，防止導致病毒擴散。

何種情況應到醫院就診？

現在醫院流感病人多，家長帶孩子去醫院也有交叉感染的擔心，那么孩子在什么情況下需要去醫院就醫？

許華介紹，患兒如出現頻繁嘔吐，解稀水樣大便、量多、次頻、飲水困難，高熱癥狀，應立即前往醫院就診。家庭治療中，在盡可能補水的情況下，如果孩子4小時內仍沒有排尿，出現哭時少淚、口唇干燥、眼窩明顯凹陷、煩躁，精神反應差等，這說明寶寶已出現脫水，需要到醫院就診。

{食療方推薦}

馬齒莧粥：可用新鮮馬齒莧一把（100-150克）煮粥喝，加少許鹽。一天喝一次即可。適合預防和腹瀉初期、中期服用。

淮山茯苓陳皮粥：淮山飲片10-15克（鮮品淮山則為50-100克），陳皮2克浸泡后切絲，茯苓10-15克，加少許鹽。此粥適合腹瀉后期，不再發燒時服用。

（陳輝 張秋霞 歐陽學認）