對于菊紅花的觀點，全國政協委員、新疆法蒂瑪律師事務所主任法蒂瑪·馬合木提深以為然。

全國政協委員、新疆法蒂瑪律師事務所主任法蒂瑪·馬合木提

法蒂瑪是烏孜別克族人。2010年，在她提案建議下新疆塔城地區成立了烏孜別克族文化交流協會，有200多名會員。

“平常我們交流比較多的除了民族文化之外，就是教育、醫療等民生話題。有不少人反映，得病特別是大病對家庭的影響很大，有些家庭因為一個人得病，馬上陷入貧困。”法蒂瑪說。

在塔城市區以東40多公里處有新疆最大的牧民定居點——齊巴爾吉迭新區。去年，法蒂瑪在此調研時到了烏孜別克族老漢蘇塔汗家。當地政府給他家分了住房和耕地，經過幾年的經營，全家生活比較美滿?？蛇@一切因為蘇塔汗突發腦卒中癱瘓在床而發生了改變。為了給他治病，全家的積蓄花光了，兒媳婦要專門伺候他，兒子也沒心思種地，最后干脆把地租給了別人，自己打工，但收入并不穩定。

類似問題在塔城市二工鎮二工村也有發生。法蒂瑪去年到了該村司馬依家。他家條件原來也不錯。可司馬依的老伴不小心骨折了，當地治不了，只得轉到烏魯木齊。禍不單行，司馬依為老伴骨折著急，因突發腦卒中而離世。一個原本幸福的家庭瞬間陷入了貧困和悲痛之中。

法蒂瑪對記者說，烏孜別克族人口雖然只有不到2萬人，但這是一個勤勞智慧的民族，經商的人比較多，所以貧困比例很低。然而，再好的日子也禁不住疾病的打擊，在她近幾年的調研考察中了解到，新疆少數民族因病致貧、返貧現象比較突出，可以說占到了所有貧困因素中的首位。

同為少數民族界全國政協委員，法蒂瑪和菊紅花不約而同地思索著少數民族群眾因病致貧、返貧的原因，并據此提出了自己的意見和建議。

重大疾病實際報銷水平依然偏低

根據國家衛計委發布的數據，目前我國新農合制度已經覆蓋了97%以上的農村居民，而且我國農村建檔立卡貧困戶已基本實現醫保全覆蓋，在很大程度上減輕了農村貧困人口的醫療負擔。

特別是大病醫保，從2012年試點到2016年底，已經在全國推開。在3月11日十二屆全國人大五次會議新聞中心舉行的記者會上，國家衛計委主任李斌介紹，2016年，大病保險已覆蓋10億多城鄉居民，當年累計賠付資金已超300億元。大病患者住院費用實際報銷的比例，全國平均是70%左右，有的省份更高一些，像青海等地達到了80%。

按理說，現有的大病醫保力度已經相當大了，可法蒂瑪表示，目前在少數民族地區，大病醫保實際報銷水平整體依然偏低。

這里有幾個因素———

一是心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等大病、慢性病患病率升高，這些疾病的治療花費較大。以腫瘤為例，手術加放化療費用，二三十萬元很正常。

二是報銷范圍較小，報銷渠道較窄。大病醫保報銷要在政策范圍內，有病種限制，而且是住院費用報銷。同時現行藥品資源配置農村患者使用醫保藥品目錄內的藥品種類較少，二級及以上醫院，針對重大疾病的不少藥物都是進口藥，不在報銷范圍內。有些長期慢性病患者使用醫保目錄外的藥品，費用主要由個人自付，貧困人口享受醫保后負擔依然較重。

三是民政醫療救助、商業補充保險這兩項制度也是建立在醫保三項目錄內，對報銷人群也有限定，一旦居民、村民患重大疾病，也可能因病致貧、返貧。

菊紅花介紹的蘇力得的例子更為典型。雖然新農合和大病醫保對他的住院費進行了部分報銷，也享受了6萬元的醫療救助、去年縣里2萬元的臨時救助和2000元的扶貧專項資金支持，但是他3年內的每月近萬元的抗排異藥物無法報銷，所以依然不能完全改變全家因病致貧的命運。