一年多以前的十八屆五中全會決議正式公布，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策，積極開展應對人口老齡化行動。

一年多后的今天，“全面二孩”政策實施如何？還存在哪些難點？以人口資源為參政議政重點的農工黨中央對此十分關注。今年全國兩會，農工黨中央提交提案，呼吁助推全面兩孩政策實施，共促人口長期均衡發展。

農工黨中央認為，全面實施兩孩政策，不僅是對民眾生育權的尊重，更是順應中國經濟社會發展和人口結構變化的需求。政策實施以來，中央積極穩妥推進，對促進人口均衡、推動經濟社會健康發展發揮著重要作用。

不過，成績背后，問題也逐漸顯現。

農工黨中央在調研中發現，政策實施與生育預期存在較大差距。從各地民意調查來看，育齡夫婦兩孩生育意愿不高，遠低于預期。“主要原因一是生育成本高風險大，不敢生。二是生育觀念改變，不愿生。”

農工黨中央還發現，生二孩需要的婦幼健康保障并不健全，婦幼健康服務供需不平衡，結構性矛盾比較突出。比如，三級醫院和婦幼保健機構的婦產兒科的床位使用率保持在95%以上，甚至出現“一床難求”、“一卡難建”現象。相反，基層婦產兒科床位使用率較低，產兒科等大幅萎縮。與此同時，孕產婦和危重新生兒的健康管理和臨床救治能力建設也成為非常緊迫的任務。 

目前，國家《人口與計劃生育法》主要是針對全面兩孩政策核心的生育政策以修正案的形式作的部分修改，原獨生子女為主的計劃生育政策體系下的工作方式和管理措施、計劃生育家庭發展和保障、計劃生育國策的投入和保障等相關制度設計與現行全面兩孩政策有效實施的銜接不夠，人口生育政策已經從限制生育向提倡按政策生育，逐步向適度鼓勵生育方向轉變。農工黨中央認為，需要盡快進行調整完善，完善法制，加強法治。

隨著老齡化不斷加快，人口結構性矛盾凸顯，人口紅利也在逐步減少，這個趨勢不會因為全面兩孩政策的實施立即得到改變。農工黨中央建議，一方面要加強人口發展戰略、規劃和人口政策研究，加強對全面兩孩政策實施的密切關注、數據監測，促進人口經濟社會協調發展、均衡發展。另一方面要健全保障全面兩孩政策落實的相關配套措施，提升婦幼健康服務能力，在體系建設、資源配置、孕產婦健康管理、危重孕產婦和新生兒救治等方面下功夫，加強婦幼保健機構、綜合醫院和基層醫療衛生機構產兒科規劃建設，加強產兒科人才隊伍建設，引導優質社會資本參與婦產科醫院建設和提供產兒科特需服務，加強孕產婦和新生兒危急重癥臨床救治體系和轉診網絡建設。

為保證政策的延續性和持續性，保證全面兩孩政策實施所需的事業發展經費、免費服務經費、獎勵扶助經費全面落實，農工黨中央建議，建立以國庫為后盾，與社會經濟發展相適應，有利于全面兩孩政策實施的城鄉一體的投入保障機制。政府財政要加強對人口計劃生育的投入，加大計劃生育扶助力度，對原有計劃生育家庭的獎勵扶助不能削弱。