審計查出15億元違法違規問題

根據一號公告,審計查出管理不規范問題,涉及資金15.78億元,其中包括部分地區和單位醫保基金籌集不到位等多個方面。

據審計署介紹,通過審計發現,2.65萬家用人單位和47個征收機構少繳少征醫療保險費30.06億元；部分地區的醫保財政補助、補貼資金26.72億元未及時足額撥付到位；部分征收機構未及時上繳醫療保險費等收入44.36億元；截至2016年6月,審計地區有95.09萬名職工未參加職工基本醫療保險。

同時,由于制度間銜接不到位,305萬人重復參加基本醫療保險造成財政多補助14.57億元,305萬人中有5124人重復報銷醫療費用1346.91萬元；109個企業醫療保險基金仍在封閉運行,涉及職工776.76萬人,其中23個企業由于生產經營困難等原因,存在欠繳醫療保險費、拖欠定點機構結算款和職工醫療費等問題。

一號公告稱,部分定點機構和個人騙取套取醫保基金。923家定點醫療機構和定點零售藥店涉嫌通過虛假就醫、分解住院等方式,騙取套取醫療保險基金2.07億元作為本單位收入核算,也有少數自然人涉嫌通過虛假異地發票等方式騙取醫療保險基金1007.11萬元。

審計還查出,474家醫療機構違規加價銷售藥品和耗材5.37億元；1330家醫療機構采取自立項目、重復收費等方式,違規收取診療項目費用等5.99億元；64個醫保經辦機構違規收取網絡維護費等1.05億元。

據審計署介紹,此次審計已向相關部門移送違法違紀問題線索421起。同時,截至2016年10月底,已追回收回被套取騙取、擠占挪用及擴大范圍支出等資金11.46億元,撥付財政補助補貼資金4.18億元,調整會計賬目14.07億元,其他問題正在進一步整改中。（記者 郄建榮）