本報訊（記者 張小妹）北京青年報記者昨日從首都之窗網站獲悉，市衛計委、市民政局等多部門聯合發布《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》，明確了51項醫養結合重點工作，如本市明年八成以上醫療機構將開設為老人掛號的綠色通道，95%以上的養老機構應當以不同形式為老人提供醫療衛生服務，滿足條件可按規定納入基本醫療保險定點范圍。

《意見》明確了醫養結合的兩個階段性目標。到2017年本市應當建成一批兼具醫療衛生和養老服務資質與能力的醫療衛生機構或養老機構（以下統稱醫養結合機構），提升基層醫療衛生機構為居家高齡、重病、失能及部分失能老年人提供上門服務的能力。繼續推行預約掛號和分級診療，80%以上的醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，95%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，老年人健康養老服務可及性明顯提升。

到2020年，家庭醫生簽約服務力爭覆蓋到本市常住老年人群，老年人健康管理率達到70%，各區每千常住人口康復護理床位數達到0.5張，為失能老年人等服務的護養型床位數達到養老總床位數的70%。所有醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，基本適應老年人健康養老服務需求。

為實現上述目標，《意見》還明確了10大項51小項醫養結合重點工作。市衛計委將開展養老需求綜合評估，各區至少1家醫療機構設置該中心。基層醫療機構通過開展家庭醫生簽約服務，為居家高齡、重病、失能及部分失能老年人提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區護理等服務，發生的醫藥費用按規定納入醫保支付范圍。“北京通—養老助殘卡”、“北京通—殘疾人服務一卡通”可用于支付醫療服務費用。此外，探索護士多點執業，鼓勵社會辦護理站開展居家護理服務。規范居家醫療護理服務項目、服務內容和價格標準。

亮點

公立醫院將開展臨終關懷

盤活現有為老服務醫療資源，把資源利用率較低的醫療機構轉型為康復醫院、護理院、臨終關懷機構。市衛計委表示，將加強綜合醫院（含中醫醫院）康復醫學科建設，三級醫院全部設置康復醫學科。有條件的醫療機構可根據服務需求增設老年養護、臨終關懷病床。

北青報記者了解到，接下來市衛計委將選取一批基礎較好、有積極性的公立醫療機構開展臨終關懷服務，并適當給予資金支持，同時在有條件的養老機構開展臨終關懷服務。完善老年康復、護理、臨終關懷服務的基本標準和規范，完善康復患者轉診標準，優化規范轉診流程。

200張以上床位養老院應設醫療機構

《意見》指出，加強養老機構內設醫療機構建設。養老機構可根據服務需求和自身能力，按照相關規定申請開辦醫療機構，也可內設醫務室或護理站，提高基本醫療服務能力。其中，新建200張及以上床位的養老機構，應建設配套的內設醫療機構，符合條件的可按規定納入基本醫療保險定點范圍。

此外，還將把偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練、日常生活能力評定等醫療康復項目納入基本醫療保障范圍，為失能、部分失能老年人治療性康復提供相應保障。