受訪專家：泰州市人民醫院內分泌科主任醫師  費小薔  ●趙成媛

糖尿病是一種終身性的疾病，一般來說，一旦確診就需要終身使用口服降糖藥，有的還要加用胰島素。然而，不少糖友卻總是對用藥有抵觸心理。 

不少2型糖友，盡管醫生開出了降糖藥或胰島素處方，但出于多種顧慮，并不愿意吃藥、打針。分析起來，無外乎以下幾種心理：一是覺得自己才剛發現糖尿病，病情輕，用不著吃藥打針，改善生活方式就行，只有患病多年、病情嚴重的才需要用藥；二是認為吃了藥或打上針以后就停不下來了，打胰島素還會“成癮”，因此能不打針吃藥就不打針吃藥；三是覺得沒有癥狀就是沒問題，也就不用吃藥；四是擔心西藥有副作用，“傷身體”；五是顧慮用藥的花費，自認為還是控制飲食、加強運動更經濟實惠，也同樣能起到降糖效果。上述想法不但錯誤，后果也極其危險。如果因為這些原因而抗拒降糖藥物，只能錯失最佳治療時機，進一步加重病情。

曾有一位患者老張，50歲時被確診為糖尿病，剛開始治療醫生就讓他注射胰島素。他非常納悶：自己剛剛得上糖尿病，病情也不嚴重，怎么就需要打胰島素了呢？難道不是只有患病多年，血糖用藥物控制不好，才需要打針嗎？打針上癮了，停不下來怎么辦？老張從一開始就十分抗拒胰島素治療，甚至偷偷停用，結果3個月下來，復查胰島功能，不僅沒有恢復，反而更加衰竭了，血糖控制得也十分不好。 

其實，很多糖友在確診時胰島功能較差，在治療之初，他們有一個非常重要的任務就是恢復胰島功能。早期進行胰島素強化治療可以讓受損的胰島有一個“休養生息”的時間，有利于保護胰島殘存功能，讓患者更好地控制自己的血糖水平，緩解病情，并延緩并發癥的發生。 

現實生活中很多像老張這樣的糖友，對胰島素治療有錯誤的認識，認為只有在口服藥無法有效降糖的情況下才選擇用胰島素；還有人認為，一旦用上了胰島素就會產生依賴、上癮，就無法擺脫了，因此而拒用胰島素。實際上，胰島素是人體本來就可以分泌的激素，使用起來自然不會有“成癮”一說，如果有的糖友用了胰島素停不下來，那只是由于他的胰島功能太差、已無法分泌胰島素，而不是產生了依賴性。錯誤的認識導致很多糖友沒有堅持用好胰島素，胰島殘存的功能沒能保護好，失去了最佳治療時機，造成了無法挽回的后果。

趙阿姨患糖尿病已經有10個年頭了，這些年來她很少去醫院，吃降糖藥也是斷斷續續，直到發現腳部受傷后老不好，潰爛嚴重，才被家人送進了醫院。檢查得知，她不僅因血糖高引起了心血管和神經方面的并發癥，腳都保不住了。然而，如果她規律吃藥，這些本來是可以避免的。趙阿姨表示：“是藥三分毒，藥吃多了傷身，我既然沒覺得難受，就少吃點唄，還省錢了。” 

常有糖友抱這種心理，認為沒癥狀就不用吃藥，吃藥也是有一搭沒一搭。高血糖雖然不痛不癢，然而機體長期的高糖狀態會導致心臟病、腎病、糖尿病足等各種并發癥，不僅給身體帶來更大損傷、嚴重影響生活質量，治療難度和花費也會更大。再者，當前常用的降糖藥和胰島素，安全性是完全可以保證的，正確使用，其副作用遠小于治療作用。