近日網絡上熱傳一條消息:10種常見病“不用治”。按照最簡單的邏輯判斷,這10種常見病是病吧?記者走訪了不同專業的專家。

乳腺增生

專業檢查,區別對待

【傳言】一個體檢下來,10個女生8個有“乳腺增生”問題。這時很多女性往往會跑去醫院問醫生“乳腺增生會不會癌變成乳腺癌?”“吃點什么藥才能‘消滅’增生?”其實,大部分乳腺增生的患者根本不用治療。

【求證】吉大中日聯誼醫院乳腺外科副主任王可人教授:大部分乳腺增生患者確實不需要特殊治療。乳腺增生是乳腺組織結構在性激素刺激下呈現不同的增生樣改變,是正常的生理調節過程。不過乳腺增生程度不同,其病變的可能性也不同,乳腺增生過程可能伴隨出現乳房疼痛和彌漫性乳腺腫塊的臨床癥狀。所以如果出現癥狀,尤其摸到腫塊后,一定要去正規醫院檢查,排除其他病變的可能性。如果乳腺沒有異常,僅為單純增生樣改變,那么盡可以放松心情。

至于大多數患者出現的乳房疼痛,在排除其他疾病,如頸椎病或肋軟骨炎等情況下,自身可以琢磨一下出現疼痛的誘因,例如考試前緊張激動、家庭矛盾、晚睡早起等引起的內分泌失調,一般經過適當的規律作息、減少情緒波動,自然就會好轉。

對于經基因檢測有明顯乳腺癌遺傳傾向、既往經穿刺證實乳腺導管或小葉存在中重度不典型增生的患者,則建議在專科醫生的指導下系統觀察隨訪或進行必須的處置。

宮頸糜爛

雖“名不符實”,仍需認真對待

【傳言】“糜爛“一詞威力巨大,其實,這只是醫學名詞史上一個大失誤。國際上,“宮頸糜爛”這個名稱已經被取消,我國婦科教材也取消了這個稱謂。它屬于正常的生理現象,不能稱之為病,大部分宮頸糜爛的女性只是受激素水平的影響出現上皮異位,待激素水平穩定后所謂“糜爛”情況就會得到改善。

【求證】吉大一院普通婦二科主任馮麗華:“宮頸糜爛”確實不是真正糜爛,實質為“宮頸柱狀上皮異位”。宮頸有兩種不同類型的細胞,即鱗狀上皮和柱狀上皮。通常情況下柱狀上皮位于宮頸管內,鱗狀上皮位于宮頸陰道部。生育年齡女性由于激素水平較高,柱狀上皮受到激素水平影響,由宮頸管內移到宮頸陰道部,鱗狀上皮為復層上皮,可以很好掩蓋宮頸基底部血管,而柱狀上皮為單層細胞,其下基底血管清晰可見,使宮頸呈現“糜爛樣”改變,而非真正糜爛。

隨著年齡增長,卵巢功能下降,激素水平降低,柱狀上皮可再次移入宮頸管內,所謂“糜爛”可自然消退。雖然宮頸柱狀上皮及鱗狀上皮間的轉化為正常生理現象,但相互轉化區域為宮頸疾病,尤其

是宮頸癌高發部位。有性生活史女性應定期到正規醫院行宮頸篩查(宮頸脫落細胞及宮頸HPV病毒檢測),以便提早發現宮頸病變,盡早治療,預防宮頸癌的發生。

子宮肌瘤

多數相安無事,部分需積極治療

【傳言】“子宮肌瘤”這個詞實在太容易讓人聯想到癌癥了。其實,此“瘤”非彼“瘤”,子宮肌瘤的瘤多數是良性的,是婦科體檢的“常客”,如果肌瘤較小,患者無明顯癥狀,只要定期隨診觀察即可。

【求證】吉大一院普通婦二科主任馮麗華:通常我們說的子宮肌瘤就是指子宮平滑肌子宮肌瘤,是女性生殖器官中常見的良性腫瘤,惡變率較低。子宮肌瘤直徑小于5厘米,無癥狀或癥狀不明顯的患者,可定期隨診觀察,不需要特殊處理,若為近絕經婦女,絕經后肌瘤通常可以自然萎縮。

每3至6個月隨診復查1次,隨診期間注意有無癥狀出現,子宮肌瘤是否增大。每次隨診需做婦科檢查并輔以B超檢查。隨診過程中若出現月經過多壓迫癥狀,或肌瘤增大,尤其速度較快者,則需及時采用相應治療。

直徑大于5cm的肌瘤,即使無月經量多等癥狀,仍要密切隨訪,必要時手術治療。

針對位于宮腔內的粘膜下肌瘤,因其可造成異常子宮出血及月經經量過多,嚴重影響患者生活質量,無論肌瘤大小都應積極處理。此外針對絕經后增長快,且伴有疼痛及異常出血的子宮肌瘤,因不排除存在惡變可能,也應積極治療。

慢性淺表性胃炎

就是消化不良,調整飲食即可防治

【傳言】調查顯示,慢性淺表性胃炎的檢出率達80%—90%。在醫院,只要你

接受胃鏡檢查,幾乎無一例外會得到這么一個最輕級別的診斷:慢性淺表性胃炎。事實上,慢性淺表性胃炎只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥,完全不需要治療。

【求證】吉林大學中日聯誼醫院急救醫學科主任、消化內科教授李巖:確實,胃鏡報告中的很多慢性淺表性胃炎,只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥,為消化系統常見病。多數慢性淺表性胃炎癥狀可自行消失。如果飯后出現飽脹、消化不良時,吃點多酶片或其他消化酶類藥物、多種益生菌即可緩解,并不需要擔心。

如果是空腹出現腹痛、反酸等癥狀,可以試驗應用抑制胃酸分泌的藥物治療,癥狀緩解者也不排除胃食管反流的可能,可以改變生活方式,適當延長療程或者到專科進一步診治。

日常生活中,需要保持良好生活習慣,以預防該病發生。如戒煙酒,減少食鹽攝入;糾正不良飲食習慣,避免對胃有刺激的飲食,飲食宜軟易消化,避免過于粗糙、過于濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食;少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物;停服某些刺激胃黏膜的藥物。

甲狀腺結節

良性居多,惡性需及早治療

【傳言】甲狀腺結節也是體檢中易出現的“高頻”疾病。很多人一經查出就非常緊張,認為要馬上治療,非常擔心變成“甲狀腺癌”。事實上,1厘米以下的“甲狀腺結節”完全不必擔心,也不需做進一步檢查。絕大多數是良性的,更不會變成“甲狀腺癌”。

【求證】省人民醫院內分泌科主任孫亞東教授:甲狀腺結節是一種常見疾病,中年女性較多見,大多數屬良性結節,惡性結節較少。《甲狀腺結節和分化型甲狀腺癌診治指南》指出,5%—15%的甲狀腺結節為惡性,即甲狀腺癌。同時,甲狀腺結

節可以單發,也可以多發,多發結節比單發結節的發病率高,但單發結節甲狀腺癌的發生率較高。

對于小于1厘米的甲狀腺結節,若無家族甲狀腺癌病史,無射線接觸史,無轉移灶,一般只需要進行嚴密觀察即可,半年進行一次B超檢查,不需特別治療。但檢查中如出現“新近出現并迅速增大的甲狀腺實性結節;原有甲狀腺實性結節,多年無明顯變化,近來迅速增大;B超發現低密度或極低密度結節、結節之邊緣不整、結節內部的微細鈣化;原有甲狀腺較大結節內,動態觀察新近出現微鈣化”等情況時,應警惕甲狀腺癌的發生。

甲狀腺結節是否要治療,要看其大小以及是否有鈣化,如果有惡變的可能,就要及早藥物治療或手術治療。直徑在1厘米—1.5厘米之間的結節可先進行藥物治療,如結節縮小或未繼續增大,可暫不手術,繼續觀察。直徑超過1.5厘米的則建議手術。但對B超發現有砂粒樣鈣化或穿刺發現有乳頭狀增生或懷疑癌的結節,那么,不管結節大小都必須及早手術。

一旦穿刺確診為甲狀腺癌,只要是未分化型,還是容易治療的,因為這類癌很少轉移,并且對放射性同位素治療非常敏感,預后良好,生存期甚至和正常人沒差別。因此,大家不必對甲狀腺結節過于緊張。