理順機(jī)制:堅持公益性是醫(yī)改首選

在重慶、寧夏調(diào)研期間,全國政協(xié)專題調(diào)研組了解到,各地政府按照政策要求成立了公立醫(yī)院管理委員會,承擔(dān)政府的辦醫(yī)職能,但事實上,一些“醫(yī)管會”職責(zé)并未完全落實到位,政府辦醫(yī)職能尚未有效發(fā)揮。

“有的醫(yī)管會的決策機(jī)制不清晰,有的醫(yī)管會與政府相關(guān)部門權(quán)責(zé)關(guān)系不明確,辦醫(yī)職權(quán)沒有落實,更重要一點是,醫(yī)管會和醫(yī)院院長的權(quán)責(zé)關(guān)系劃分不盡合理,放權(quán)問題尚未真正解決,公立醫(yī)院獨立法人地位難以實現(xiàn)。”全國政協(xié)委員、調(diào)研組成員胡曉義表示。

此外,調(diào)研組還發(fā)現(xiàn),各地醫(yī)保主管部門也存在“多龍治水”現(xiàn)象。有的在推進(jìn)醫(yī)保支付改革過程中是單個部門管理,有的是多個部門,部門之間協(xié)調(diào)乏力,步調(diào)不一。這在很大程度上阻礙了三保合一、三醫(yī)聯(lián)動的實現(xiàn)。

“醫(yī)改改革的價值取向是什么?是促進(jìn)公平、正義,以提高人民福祉委改革的出發(fā)點和落腳點。”國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組專家咨詢委員會委員、北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授李玲在全國政協(xié)舉辦的座談會上直言不諱地道出自己見解。

李玲認(rèn)為,深化醫(yī)改還需要建立對醫(yī)務(wù)人員的激勵機(jī)制,這個要順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生的特殊性。建立科學(xué)的醫(yī)療績效的評價機(jī)制,要適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)、人事薪酬制度。

“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革應(yīng)堅持公益性方向,依靠現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員尤其是基層醫(yī)療隊伍,調(diào)動他們的積極性,加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè),讓信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)為醫(yī)改服務(wù)。”3月23日,在重慶調(diào)研期間,韓啟德指出,各級政府要加強(qiáng)對醫(yī)改的領(lǐng)導(dǎo),增強(qiáng)責(zé)任意識,切實改革醫(yī)療體制機(jī)制,發(fā)揮中國特色社會主義制度的優(yōu)越性,深入推進(jìn)醫(yī)改工作。

“醫(yī)院在建設(shè)和發(fā)展過程中,眼里不能只有錢,還應(yīng)重視人文價值和文化建設(shè)。”全國政協(xié)委員、調(diào)研組成員何偉說,不論民營醫(yī)院還是公立醫(yī)院,都應(yīng)堅持公益性第一,經(jīng)營性其次。“畢竟治病救人是醫(yī)院的首要職責(zé)。”