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肩肘痛癥狀相似 病因大不同

2016年04月05日 09:48 | 來源:廣州日報
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運動損傷,通常指在運動中出現的骨、肌肉、肌腱或韌帶等部位的損傷。肌腱及韌帶部位的損傷除了由劇烈、不當運動造成,也有一部分是因為長期的勞損和老年退行病變所致。

老年人由于自身的生理限制,常會在運動中出現難以預料的損傷。而長期伏案者因缺乏鍛煉,常會出現肩周疼痛、上肢末梢麻木甚至眩暈等癥狀。有些人肘關節受傷后,再也無法像以前那樣伸直。還有些人患上了急、慢性肩痛。出現上述情況,都應該盡早到運動損傷門診就診。

肩膀痛并非都是肩周炎

很多人都有肩膀疼痛的經歷,既往由于診斷設備、技術不夠先進,肩關節外科的專業化程度有限,不少患者的肩痛被冠以一個統稱——肩周炎。但實際上,在肩關節疼痛的患者中,真正的肩周炎所占比例其實只有15%左右。目前,國際通用的診斷,對真正的肩周炎使用了更加專業的名稱叫凍結肩或粘連性關節囊炎,癥狀是肩關節僵硬,導致肩部疼痛和活動度喪失。

隨著近年來中國肩關節外科和運動醫學研究的快速發展,肩痛的各種病因已經可以被明確診斷,許多肩痛并不是肩周炎引起的。導致肩痛的常見疾病包括肩袖撕裂、肩關節習慣性脫位、肱二頭肌長頭腱炎、肩峰下滑囊炎、Bankart損傷、肩關節周圍骨折和各類關節炎。此外,一些其他疾病也會導致肩部疼痛,比如冠心病、頸椎病。最常見的容易與肩周炎相混淆的疾病是肩袖損傷、關節盂唇損傷和肩關節周圍撞擊癥。

因此,如果有長期肩關節疼痛要去正規醫院就醫檢查,經過肩關節專科醫師的診斷,排除其他疾病,找到肩關節疼痛的真正原因,才能進行有效治療。

肘關節影響八成上肢功能

肘關節是一個非常重要的關節,它連接著肩關節、上臂、腕關節以及手。千萬不要小視這種連接功能,我們每個人每天的日常活動都與這種連接功能密切相關,包括吃飯、喝水、整理個人衛生等。一旦肘關節的連接功能因為各種原因受到影響,勢必造成日常活動受限,生活質量下降。國外有學者曾指出,當肘關節這種連接活動受限50%,整個上肢功能會喪失80%。

導致肘關節活動受限的原因有很多,如創傷(骨折與脫位)以及隨后不恰當的治療;長期從事重體力勞動和高強度體育活動導致關節的磨損;做家務以及上肢運動時不正確的方式導致的急慢性損傷。肘關節活動受限的患者,應首先在專科醫生那里就診,明確其原因后再進行相應的治療,有些慢性勞損完全可以通過正確的保守治療而痊愈。例如我們在臨床中最為常見的網球肘,規范的保守治療可以使60%~80%的患者完全康復。

按摩不能治好關節病

人的關節如同一部機器,運轉時間長了就會老化,表現為骨質增生、關節間隙變窄以及關節軟骨破壞等問題,這會使關節活動度減小。而活動度的減小會導致關節遭受異常的外力作用,從而進一步破壞原已受損的關節。這樣就陷入一個惡性循環:關節進行性破壞,活動度減少,最終導致生活質量的逐步下降。而且這種退行性關節炎一旦發生,基本都是不可逆的過程。因此,不要寄希望于強力的被動按摩、“松骨”等不科學的方法,這類方法往往會加重病情。一旦出現肘關節活動受限,尤其是伴隨活動時疼痛,需要盡早就醫。

傳統外科手術治療關節運動損傷,通常需要對皮膚、肌肉軟組織等原本正常的重要結構做較大的破壞,暴露出深處的關節后才能進一步對疾患進行治療。手術創傷大,會給患者造成痛苦和一些其他問題。隨著醫療技術的發展,現在大多數存在關節攣縮的退行性關節炎已不需要做傳統的大手術,轉而采用關節鏡進行微創治療。關節鏡是內窺鏡的一種,由一套精密的光學影像和特殊操作系統組成,關節鏡微創手術有以下優點:切口小,美觀,也減少了患者痛苦;組織損傷少,術后恢復快;患者住院時間短,平均2~4天;手術更精細,安全性高,手術效果較傳統切開手術好。


編輯:趙彥

關鍵詞:肩肘痛癥狀 肩周炎 關節病

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