吸煙已被公認為引起肺癌的最重要的致癌因素。這要歸功于世界醫學界享有盛名的醫學雜志BMJ（英國醫學雜志）、英國醫生Doll和Hill在吸煙和肺癌的關系上創下的卓越貢獻。早在1950年2位醫生就在BMJ雜志上發表了回顧性研究指出吸煙和肺癌之間存在的因果關系。之后，他們建立了一個著名的英國醫生吸煙隊列（1951年開始，34439名英國男醫生參加），長期追蹤了60年，每隔10年連續在BMJ上發表隨訪報告，以無可辯駁的事實證明了吸煙和肺癌的關系。

他們的主要發現包括：

1。每天吸煙25支以及以上的人患肺癌的危險性是不吸煙者的50倍（1950年）。

2。嗜好吸煙醫生的肺癌年死亡專率是不吸煙者的40倍（1965年）。

3。吸煙者早死的概率是非吸煙者的2倍，1/3～1/2的吸煙者將死于肺癌（1976年）。

4。每天大量吸煙者在中年后期的肺癌發生率比完全不吸煙者的肺癌發生率高10倍（1981年）。

5。吸煙又同時飲酒的人危險性增大（1997年）。

6。一生吸煙的人比一生中從不吸煙的人平均壽命減少10年；在60歲、50歲、40歲或30歲時戒煙的人的期望壽命分別增加3歲、6歲、9歲和10歲（2000年、2004年）。

這些成果，從20世紀60年代開始就奠定了國際上對煙草有害健康的共識，也是2003年世界衛生組織制定《煙草控制框架公約》的重要學術基礎。（部分資料摘自2012年版《肺部腫瘤循證醫學》，中國醫藥科技出版社）

全世界大部分國家的90%肺癌是吸煙引起。長期吸煙者的肺癌發病率比不吸煙者高10～20倍，吸煙不僅與肺癌有關，還可以促進其它癌癥的發生，抽煙的人跟不抽煙的人相比，喉癌的危險性高8倍、食管癌的危險性高6倍、膀胱癌的危險性高4倍。

煙草的化學成分：這個煙霧當中的有害物質有600種之多，600多種有害物質，當中的致癌物質，直接可以引起癌癥的就有40多種。大家熟悉的尼古丁就是其中之一，它就是導致肺癌的主要化學成分，研究表明一滴尼古丁可毒死三匹馬，一根香煙中含有的尼古丁可以毒死一只小白鼠。

被動抽煙的后果：國外研究顯示：一個家庭里面，如果有一個人抽煙，他家庭的其他成員患癌癥的機會要比那些家里沒人抽煙的家庭成員高一倍。如果這個家庭里有兩人抽煙，那么其他的家庭成員患癌癥的危險性就高兩倍。

戒煙后的身體表現：從放下香煙那一刻起，你的身體就開始自動修復

20分鐘后，心率正常；2小時后，心率和血壓都恢復正常，這時，尼古丁也正在開始排出身體；戒煙12小時后，你會感到身體清除尼古丁的反應，這時也最難受；約3天后，尼古丁清除量達到峰值，這時就會感到頭痛，惡心或煩躁。不過，身體中一氧化碳含量已經恢復正常。如果能繼續抗下去，你就會感到身體變得越來越好；1到9周后，咳嗽和氣喘都不見了；劇烈運動時，肺也不燒了……

一年后，與吸煙者相比，你患心臟病和各種癌癥（包括肺癌）的幾率就會減半；

戒煙15年后，你患心臟病的幾率恢復到和正常人相同。如果是30歲以前戒煙，你的生活質量就可能恢復到和非煙民一樣（除非你以前抽得很猛）。

那么對于預防肺癌哪些檢查是更重要的呢？

1。胸部攝片：X線攝片就是給肺臟拍照，建議35歲以上的人最好每年就檢查一次，尤其是50歲以上的人。通過X線片醫生能觀察到氣管位置、心臟大小、兩肺透亮度、肺內有無實質性病灶、病灶分布與性質、肺門有無增大或塊影、縱隔情況、膈肌位置及胸腔內有無積氣或積液等。這樣醫生就能除外肺癌，或者發現癌腫，直徑在1厘米左右的病灶都能發現。

2. CT成像：使用計算機模擬把胸部一片片橫切，就像是切片面包，顯示胸部橫斷或縱斷面圖像，能區別血管、脂肪、水及各種軟組織密度的病變，顯示病灶的內部結構和邊緣形態，常用于肺內微小病灶，縱隔病變，肺門增大及胸膜病變的鑒別；低劑量螺旋CT更是近年來肺癌高危人群篩查的首選影像學檢查方法，建議長期吸煙的朋友而且年齡超過50歲，最好每年做低劑量螺旋CT檢查。

3。追蹤攝片后的效果：肺部有孤立圓形或結節性浸潤灶，抗生素治療后反而增大，或同一肺段肺葉炎癥反復出現，如發現合并有氣管旁縱隔淋巴結腫大或肺門陰影增大，則高度懷疑肺癌可能。

4。尋找腫瘤的信號：腫瘤標記物肺癌是常見腫瘤中標記物最多的，但是大都不具備太高的特異性，在早期診斷上僅供參考，常用的肺癌血清學標志物如細胞角蛋白片段（CYFRA21-1）、神經元特異性烯醇化酶（NSE）和癌胚抗原（CEA）的檢測，但單項對肺癌診斷的靈敏度均不高，一般在50%左右。比如CEA這項指標，在肺腺癌中常見增高，但也可見于慢性肺病中，所以要結合病史與攝片綜合判斷。