我們常常會在藥品的說明書里看到“孕婦慎用”這四個字，而幾乎所有的孕媽媽都會退避三舍。但是，“孕婦慎用”的藥就一定是孕媽媽的禁區嗎？

京華時報記者葉洲

用藥不慎可能禍及胎兒

北京協和醫院藥劑科藥師李英濤表示，在孕婦、哺乳期婦女用藥方面，目前藥品說明書上普遍采用禁用、慎用、忌用、忌服、暫停哺乳，以及美國食品與藥品管理局(FDA)妊娠用藥分類等說法。

“禁用”是對用藥的最嚴厲警告，即禁止使用；“忌用、忌服”說明其不良反應比較明確，發生不良后果的可能性很大，但因個體差異而不能一概而論，故用這些詞語以示警告；“慎用”是指醫師在使用該藥時必須小心謹慎，密切觀察患者的反應，并不是說不能使用。“暫停哺乳”是指給患者使用藥物期間，要求患者停止哺乳，以免對嬰幼兒造成傷害。

李英濤表示，孕婦是很多藥物慎用或禁忌的人群之一，因為有一些藥物是可以突破胎盤屏障進入胎兒體內，對胎兒的生長發育造成不同程度的影響，如流產、胎兒畸形，先天性疾病，甚至導致胎兒死亡等。因此，妊娠期用藥安全問題十分重要。

切勿矯枉過正

李英濤告訴記者，有很多人矯枉過正，過于擔心胎兒安全，就把“孕期不能亂用藥”等同于“孕期不能用藥”。

在臨床上，就有一些孕婦或家屬因此放棄了藥物治療，使一些原本可以及早用藥物迅速痊愈或控制的疾病，拖成了大病、重病，甚至因此影響到了胎兒的健康成長。

總之，孕婦應該盡量慎

用藥，卻并不是在病情需要時仍固執地拒絕使用任何藥物。孕婦在患病后，只有在醫生的指導下，選擇相對安全的藥物來治療，才能保證母嬰的健康，安全地度過整個孕產期。

用藥把握五原則

李英濤表示，孕婦用藥一定要把握幾大原則。

原則一：藥物既不能濫用，也不能有病不用，孕婦生病同樣會影響胎兒，但不能自選自用藥物，一定要在醫生的指導下使用。

原則二：可用可不用應盡量不用或少用。尤其是在妊娠的前3個月，能不用的藥或暫時可停用的藥物，應考慮不用或暫停使用。

原則三：副作用越小越好。當兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考

慮選用對胎兒危害較小的藥物。

原則四：避免聯合用藥。能單獨用藥就避免聯合用藥，能用結論比較肯定

的藥物就不用比較新的藥。

原則五：結合孕周用藥。用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續時間。病情控制后及時停藥。