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霧霾傷肺怎么辦?從食療養起
“霧霾傷肺”、“肺癌高發”、“秋季養肺”……這些近年來人們時常掛在嘴邊的詞語,日益突顯著人們對肺臟保健的關注。相較于西醫,中醫在肺部養護方面似乎更有優勢。近日,記者便與中醫肺病專家、中日友好醫院保健醫療部常務副主任張洪春教授展開對話,聽聽他這么多年來總結的“肺腑之言”。
肺系病十年來有了很大變化
記者:有人說現在中國人的肺越來越脆弱了,您怎么看?如今呼吸系統疾病的發病情況和十年前相比有什么變化?
張洪春:呼吸系統疾病是一種常見病、多發病,在城市的死亡率占第3位,在農村則占首位。由于生活環境和醫療技術的改善,呼吸系統疾病的發病特點已從原來的感染性疾病,如流感、肺部感染、肺結核等病,逐漸向非感染性疾病轉變,尤其以支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等慢性肺系病為主。
另外一個明顯變化是肺部腫瘤的發病率升高,臨床上出現了更多的中青年患者。這與大氣污染、吸煙、人口老齡化等因素相關,與醫學檢查水平和干預措施的提升也有一定關系。以前查出肺癌的患者大多是老年人,而且通常已是晚期。
人體的進化是一個漫長的過程,目前沒有證據表明人的肺臟功能變差,或肺本身出現了什么變化。
記者:非感染性呼吸系統疾病的發病原因有哪些?環境因素在中間起多大作用?
張洪春:非感染性呼吸系統疾病與吸煙、酗酒、不合理膳食、缺乏體力活動、精神因素等有關。環境因素也是非常重要的一個因素,國家現在十分重視控煙和PM2.5的治理。我還是建議當出現中重度污染天氣時,普通人群應注意減少戶外活動,反復感冒、有哮喘、過敏史的人群,更要加強防護措施,即使是輕度污染,也應減少外出。
中醫治肺病優勢明顯
記者:中醫里有“肺是五臟六腑之華蓋”的說法,中醫所說的肺主要指什么?它的作用有多大?
張洪春:西醫所說的肺單純指肺臟這個器官,中醫則不僅指肺臟這個器官,更強調肺的功能。
肺位于胸腔,覆蓋于五臟六腑之上,位置最高,故有“華蓋”之稱。肺居高位,主宣發和肅降,通調水道。如果肺的宣發功能失調,就會出現肺氣上逆,表現為咳嗽、咳痰、咳喘等;如果肺的肅降功能不好,人就會出現胸悶氣短的癥狀,慢性肺系病患者后期會有氣喘以及腿部水腫等情況。
另外,肺還參與人體的氣血運行,如果肺氣虛,氣血運行無力,就會有瘀血的表現,所以長期肺病的患者往往表現為口唇發暗、舌質發紫等。
記者:與西醫相比,中醫治肺病有哪些優勢?
張洪春:慢性肺系病在相當一段時間里都處于緩解期,此時通過調理肺臟及其他臟腑功能,可有效增強機體抵御外邪的能力,減少疾病復發。我們在臨床上發現,對于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病患者,在緩解期使用中藥干預三個月至半年,可明顯減少其急性發作和住院的次數。
其次,對于“風咳”和肺間質纖維化等一些特殊的肺系病,中醫治療往往收效更好。
中醫把感冒后咳嗽、咳嗽變異性哮喘歸為“風咳”,表現為干咳無痰,嗓子癢,一癢即咳,難以停止,影響正常講話和夜間睡眠。西醫則認為這是由于冷空氣、異味等多種環境因素造成的呼吸道黏膜敏感性增強,常通過止咳、抗炎來治療,但收效甚微。
干咳咽癢在中醫看來屬于“風盛”,我的老師、國醫大師晁恩祥教授運用“疏風解痙法”利咽止咳,治療風咳療效非常好。
另一個典型疾病是肺間質纖維化,早期使用西藥控制可以明顯見效,但中后期療效差強人意。中醫認為該病存在一個由肺到脾再到腎逐漸發展的過程,依次表現為咳嗽、胸悶、乏力和氣短等癥狀,因此我們提出“調補肺腎法”,在緩解期通過扶助臟腑陽氣,可明顯改善癥狀,延緩疾病發展。
四季養肺要對癥
記者:近年來,“養肺”成了一個熱詞,那么,養肺的關鍵之法是什么?我們該如何來做?
張洪春:“肺為嬌臟”,肺與大氣相通,最易受傷,因此養肺的一個重點就是預防感冒、防止寒涼之邪傷肺。秋涼季節不妨穿個馬甲,護住前胸后背。另外,保持良好心態也對養肺有很好的作用。心情愉快則人體氣機通暢,反之,長期抑郁則氣機瘀滯,就會影響肺氣的宣發肅降功能。
記者:不同體質的人群有哪些不同的食療養肺方法和禁忌?
張洪春:養肺涉及方方面面,食療是其中的一種方法。不同人群適宜的食療方法不同,有針對性地使用,效果更好。
氣虛的人:易感冒、感冒纏綿反復,容易出汗。推薦黃芪太子參山藥粥。
陽虛的人:手腳冰涼,咳泡沫痰,這是典型的肺寒表現。呼吸系統疾病中陽虛證尤見于慢性支氣管炎患者,其特征是不發熱,但咳嗽,痰多、呈泡沫狀。中醫常用方劑是小青龍湯加減,食療推薦當歸生姜羊肉湯。
陰虛的人:干咳無痰、口干、大便干燥。宜常飲麥冬玄參生地茶。
血瘀患者:通常是多年的“老病號”,皮膚發暗無光澤,口唇和舌頭顏色發紫,且兼有氣虛的癥狀。因為氣血相互影響,氣虛則無力推動血液運行,故形成血瘀,所以要從益氣活血來調理。可用紅花西洋參泡茶;或每天早晚各取三七1.5克,水沖服;平時也可以吃一些當歸生姜羊肉湯。
記者:一般認為秋季是養肺的好時節,其他季節是否也需要養肺?不同季節養肺的重點有何區別?
張洪春:秋令主燥,燥邪易傷肺,因此秋季強調養肺,但并不是說其他季節就不需要養肺。前面說了肺為“嬌臟”,所以要根據不同季節的主令,有針對地進行肺部保養。
秋季重在滋陰潤燥,防燥邪傷肺;冬季養肺很重要的一點是要保暖,以防寒邪犯肺;
夏季人體易感受暑濕;春季以風邪為主,養肺講究“柔潤”,臨床上春夏兩季常用菊花、玉竹等藥,這和秋季用梨、天冬、百合、麥冬等“水潤”之品來潤肺還有一定區別。
咳嗽及時治療,規律作息
記者:很多年輕人有扛病的心態,即使感冒了也不注意,臨床上您發現患者對待疾病有哪些認識誤區?
張洪春:年輕人養肺最重要的是戒煙和規律作息,避免長期熬夜導致肺氣虛。感冒后咳嗽超過半個月不愈,尤其是咳嗽的性質發生變化時,例如從原來的有痰變為干咳無痰,或咳嗽胸痛,甚至出現痰中帶血,需警惕或有肺部腫瘤的可能性。應該抓緊時間去看醫生,做一個低劑量胸部CT檢查,而不能自己隨便買止咳藥吃,以免貽誤病情。
記者:您是否有一套自己的養肺心得,平時生活中您的養生保健方法是什么?
張洪春:首先,我不抽煙;其次是心態好,氣機通暢自然少得肺病;另外是生活有規律。我一般晚11點睡覺、早6點起床,中午習慣午休半小時,平時走步鍛煉身體。
作為一名肺病醫生,我對自己和家人健康的一個照顧經驗是咳嗽要盡早干預。絕大多數情況下,感冒咳嗽都是從風寒到風熱這樣一個過程,因此咳嗽的前三天里往往伴隨吐白痰,這時我會用通宣理肺丸或通宣理肺口服液;待痰色變黃后,說明轉為痰熱咳嗽了,這時再用清熱化痰類藥,如復方鮮竹瀝口服液等,必要時可以使用一些消炎藥,但不能一咳嗽就用消炎藥。
最后,給慢性肺病患者介紹一個很好的養生辦法:冷水擦浴前胸后背。
可以先用溫水擦浴,適應一段時間后逐漸改用冷水。擦浴胸背可有效鍛煉肺部的耐寒能力,提高局部循環,又不像沖冷水澡或冬泳那么刺激,適宜一年四季長期堅持。
編輯:趙彥
關鍵詞:霧霾傷肺 食療 中醫治肺病