如今一些醫(yī)生用藥片、支架、起搏器、手術(shù)刀、機(jī)器人等很嫻熟，不懂、不重視，有的甚至不會(huì)生活方式治療，更談不上會(huì)開(kāi)個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)處方、心理處方（含睡眠管理）和戒煙限酒處方，藥越用越多，可患者的血壓、血糖并未控制好。

　　最近通過(guò)媒體報(bào)道得知白巖松先生辦了個(gè)新聞私塾，取名叫東西聯(lián)大，每次只從北京大學(xué)、清華大學(xué)、中國(guó)傳媒大學(xué)等高校招10來(lái)名研究生一年級(jí)的學(xué)生，定期聚一聚做學(xué)習(xí)、交流。由此，我也萌發(fā)了辦個(gè)臨床醫(yī)學(xué)私塾的念想。

　　目前的醫(yī)學(xué)教育本碩博連讀，分科越來(lái)越細(xì)，重視學(xué)位、外語(yǔ)、論文，近年來(lái)又要求必須有SCI論文，如此培養(yǎng)的醫(yī)生往往見(jiàn)病變不見(jiàn)病，更不見(jiàn)患病的人。而且還有一個(gè)現(xiàn)象：老師是腔鏡專家，學(xué)生就干腔鏡；老師做支架植入，學(xué)生也學(xué)支架植入；老師是高血壓專家，學(xué)生也順理成章地研究高血壓……到了專科醫(yī)院里，分工更細(xì)，做起搏器與做射頻消融之間也有一道不可相互逾越的森嚴(yán)壁壘，據(jù)說(shuō)是領(lǐng)導(dǎo)好控制局面。一些頭戴各種學(xué)術(shù)光環(huán)的這專家那教授，名列在醫(yī)療隊(duì)伍里，有些竟然不會(huì)看病。

　　單純的生物醫(yī)學(xué)模式在我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域存在了很長(zhǎng)時(shí)間，在這種模式下成長(zhǎng)的醫(yī)生不了解疾病的心理社會(huì)因素，不了解焦慮抑郁可表現(xiàn)為胸痛、胸悶、出汗等軀體癥狀，很容易過(guò)度使用不必要的生物治療技術(shù)，結(jié)果就是浪費(fèi)了不少醫(yī)療資源而療效卻不理想。

　　長(zhǎng)此以往，公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的裂痕日益加深，臨床醫(yī)生重治療、輕預(yù)防，結(jié)果越治越忙。我在臨床上提倡藥物、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、心理和戒煙限酒5個(gè)處方，我認(rèn)為這是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的體現(xiàn)，能幫助患者實(shí)現(xiàn)身心同治。可如今一些醫(yī)生用藥片、支架、起搏器、手術(shù)刀、機(jī)器人等很嫻熟，不懂、不重視，有的甚至不會(huì)生活方式治療，更談不上會(huì)開(kāi)個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)處方、心理處方（含睡眠管理）和戒煙限酒處方，藥越用越多，可患者的血壓、血糖并未控制好。

　　醫(yī)學(xué)模式該轉(zhuǎn)變了。雖然我一個(gè)人能力有限，但仍想做些力所能及的事，我可以辦個(gè)臨床醫(yī)學(xué)私塾，學(xué)制半年至一年，每次招生3～5人，不限學(xué)位，也不限在什么級(jí)別的醫(yī)院工作，只要熱愛(ài)和投身臨床工作，想上進(jìn)，都可報(bào)名。

　　學(xué)習(xí)模式是跟我查房出門診，負(fù)責(zé)按我的指導(dǎo)長(zhǎng)期隨訪患者，學(xué)會(huì)如何用“雙心醫(yī)學(xué)”、防治結(jié)合和5個(gè)處方看病，用我們的行動(dòng)彌合防、治裂痕，落實(shí)“雙心”服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)回歸人文，回歸臨床，回歸基本功。過(guò)去有西南聯(lián)大，白巖松先生辦了東西聯(lián)大，我的私塾就叫“南北聯(lián)大”。

　　通過(guò)辦這個(gè)私塾，我希望越來(lái)越多的年輕醫(yī)生能熱愛(ài)自己的職業(yè)，找到當(dāng)醫(yī)生的幸福感；理解醫(yī)學(xué)，不急功近利，扎扎實(shí)實(shí)學(xué)會(huì)防病、治病；好好當(dāng)醫(yī)生，看好一個(gè)個(gè)病人。

　　我行醫(yī)40多年的感受是：看到病人痛苦而來(lái)，快樂(lè)而去，是很有價(jià)值、很幸福快樂(lè)的事。醫(yī)者看的是病，救的是心，開(kāi)的是藥，給的是情。

　　（作者系中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任）