首頁>尋醫·問藥>健康識堂健康識堂
每3秒鐘就有一人“骨松性骨折” 四大節點嚴防
原標題:每3秒鐘就有一人“骨松性骨折” 四大節點嚴防
骨質疏松癥已被世界衛生組織列為僅次于心血管疾病的第二大危害人類健康的疾病。資料顯示,我國50歲以上人群中,每5名女性中就有1名飽受該疾病的困擾。骨松患者發生骨折后,不僅給自己帶來身心折磨,也使其家庭背負沉重的經濟負擔。
全球每3秒鐘發生一起“骨松性骨折”
人們普遍認為,骨質疏松癥是邁入老年過程中必然和正常的一種退變老化現象,既不致命又對日常生活影響不大。湘雅二醫院內分泌科主任醫師廖二元教授對此糾正:“情況遠比大家所想的要嚴重。骨質疏松被稱為‘寂靜殺手’,由于該疾病沒有示警信號,在臨床上容易被忽視,因此通常其首發征象就是骨折。”
據統計,全球每3秒鐘就會發生一起骨質疏松性骨折。50歲以上的老年人中,女性發生骨質疏松性骨折的比例更是高達1/3。骨折發生后將引發高死亡率和高致殘率。研究數據顯示,椎體骨折的絕經后女性死亡率為未骨折患者的9倍。
骨折后如不尋求積極治療,再發骨折風險將顯著增加。深圳市人民醫院骨科及脊柱外科主任鎮萬新教授解釋道:“這就是骨折后的瀑布效應。首次骨折后,二次骨折的風險增至三倍,第三次骨折增加五倍。雖然骨密度看上去差不多,但骨折后骨的微結構損傷嚴重,強度大大下降,這就是很多老年人多番骨折的原因。”
“應對骨質疏松性骨折,藥物方案僅靠補鈣和維生素D遠遠不夠。增加骨強度,預防再次骨折是治療的首要目標。”中日友好醫院骨科脊柱外科主任、骨科主任李中實教授介紹,目前在中國獲批上市的抗骨松藥物主要包括抗骨吸收藥物和促骨形成藥物,即“節流”和“開源”兩種??构俏罩委熑缤?ldquo;節流”,阻止骨量進一步流失;而促進新骨形成治療如同“開源”,也就是幫助患者“長新骨”。針對多次骨折以及骨量很低的老年患者,“節流”治療不能完全滿足患者需求,通過藥物治療重建新骨,可減少中重度骨折的患病概率。
20歲開始預防都晚了
我國骨質疏松學創始人劉忠厚教授發現,20歲時骨量沉積就達到最高骨量的90%。我們的骨骼看似靜止,實際上一直處于骨形成與骨吸收的交互作用中。從出生開始,骨形成要大于骨吸收,骨骼一天天變得結實和強壯起來,在20歲以前骨骼沉積速度最快,20歲時基本上達到最高骨量的90%以上,大約到30歲達到骨量的最高點,到此骨量積累停止,稱為峰值骨量。
年輕時的峰值骨量較低常常導致年老時發生骨質疏松。如果把骨骼代謝比做銀行存儲的話,骨形成就好比存錢,骨吸收就好比花錢。30歲前,或者說20歲前誰的銀行儲備越多,以后發生骨質疏松及骨質疏松性骨折的風險就越小。
劉忠厚教授強調,防骨質疏松,要從青少年做起。必須教育孩子們,不偏食挑食,只有飲食結構均衡,加強骨骼方面的營養,如牛奶、含鈣食品等,才是骨量存儲的基本保障;在此基礎上,一定要加強鍛煉,小孩子淘氣一點不可怕,要讓孩子跑起來跳起來,這樣骨頭才結實,才能達到理想的峰值骨量和骨骼質量,使中老年后骨量丟失導致骨質疏松的時間推遲。
30歲孕媽就得補鈣了
生一次孩子,骨量流失約10%;生的孩子越多,越容易骨質疏松。胎兒在母親體內孕育的時候,會吸收母體的營養,包括鈣離子等元素,形成胎兒自身的骨骼發育。過去很多媽媽不知道這一點,而且一生中懷孕多次,生育好幾個孩子,營養跟不上,結果生一次孩子,骨量流失約10%,生的孩子越多,再不注意營養和鈣的補充,骨量流失就會很嚴重,媽媽們就會過早患有骨質疏松。
有的女性在哺乳后出現牙齒松動、腰背酸痛、足跟痛等“月子病”,哺乳期缺鈣也是原因之一。在哺乳期間,母親每天都會把定量的鈣通過乳汁喂養給寶寶,滿足其營養需要。如果此時母親鈣攝入量不足,就會動用自己骨骼中貯存的鈣,維持母乳中鈣的濃度,進而導致媽媽缺鈣,增加患上骨質疏松癥的風險。
劉忠厚教授提醒,妊娠、哺乳期的媽媽最好能每天飲用牛奶500毫升,多食蛋黃、魚、肉、豆類、菜花、紫菜等食物,加強促進鈣的吸收。必要時可在醫生的指導下適當補充鈣制劑。此外,在補鈣期間要多曬太陽,戶外適當運動,做產后保健操,促進周身骨骼骨密度恢復,增加骨硬度。
在自己的女兒準備懷孕時,劉老把這些理念都一一傳授;如今遠嫁德國的女兒已順利生了兩個可愛的小外孫。談起外孫來,劉老的那份愛溢于言表,與外孫女的相處,更增添了很多快樂!
35歲以前的女性,40歲前的男性,骨量一定要達到高值,越高越好。女性一旦進入更年期,就踏上骨質疏松的路了。
編輯:趙彥
關鍵詞:骨質疏松癥 骨松性骨折 骨折 補鈣