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全國政協教科衛體委員會副主任馬曉偉:進一步深化醫藥衛生體制改革為中國式現代化奠定扎實健康根基

2024年08月09日 07:48 | 作者:全國政協教科衛體委員會副主任、國家衛生健康委員會原主任 馬曉偉 | 來源:人民政協網 分享到: 

黨的二十屆三中全會作出“深化醫藥衛生體制改革”的重大決策,彰顯了以習近平同志為核心的黨中央維護人民群眾生命健康的堅強決心和強烈使命擔當。要切實增強政治責任感、歷史使命感,錨定2035年基本實現社會主義現代化目標,堅定不移貫徹黨中央決策部署,確保如期建成健康中國,努力使居民主要健康指標進入發達國家行列,為中國式現代化奠定扎實健康根基。

堅持在習近平新時代中國特色社會主義思想指引下推進改革

黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央始終堅持以人民為中心的發展思想,作出“全面推進健康中國建設”的重大決策部署,召開新世紀第一次全國衛生與健康大會,明確新時代黨的衛生與健康工作方針,將深化醫改納入全面深化改革統籌推進,頒布實施《“健康中國2030”規劃綱要》,開啟了健康中國建設新征程,走出了一條中國特色衛生健康事業改革發展之路。特別是習近平總書記就衛生健康工作作出一系列重要論述,系統深刻地回答了新時代堅持走什么樣的中國特色衛生健康道路,怎樣走中國特色衛生健康道路,建設什么樣的健康中國、怎樣建設健康中國等重大時代課題,是習近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分,為新時代新征程衛生健康工作提供了根本遵循和行動指南。

經過多年的努力,我國人均預期壽命從2012年的73.5歲提高到2021年的78.2歲,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別降至16.9/10萬、5.4‰,主要健康指標居于中高收入國家前列。中國特色服務全民的基本醫療衛生制度框架基本建立,覆蓋城鄉的醫療衛生服務三級網絡不斷健全,衛生健康隊伍不斷壯大,經受住了新冠肺炎疫情的重大考驗,健康在現代化建設全局中的基礎性地位和重要支撐作用更加凸顯,建設健康中國的社會共識更加凝聚,為全面建成小康社會、開啟全面建設社會主義現代化國家新征程奠定了堅實的健康基礎。其中,最根本的是習近平總書記的掌舵領航,是以習近平同志為核心的黨中央集中統一領導,是習近平新時代中國特色社會主義思想的科學指引。要深刻領悟“兩個確立”的決定性意義,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,始終心懷“國之大者”,進一步提高政治判斷力、政治領悟力、政治執行力,深入學習貫徹習近平總書記關于衛生健康工作重要論述,自覺把衛生健康工作置于黨和國家事業發展全局,把黨的路線、方針、政策貫穿于衛生健康各領域發展前瞻性思考、全局性謀劃、戰略性布局、整體性推進的全過程、各環節。

立足國情實際,堅持走中國特色衛生健康發展道路

堅持用中國式辦法解決醫藥衛生體制改革這個世界性難題,是富有中國特色、符合中國國情的改革方法。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央堅持用中國式辦法解決醫藥衛生體制改革這個世界性難題,強調“毫不動搖把公益性寫在醫療衛生事業的旗幟上”,全面部署分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等五項制度建設,大力推廣三明醫改經驗,推動實現城鄉居民基本醫療保險制度實現統一,以較低的投入實現了較高的健康績效。

中國式現代化是人口規模巨大的現代化。實踐證明,在我國這樣一個人口大國發展衛生健康事業,必須堅持走政府主導、公立醫院主導、公益性主導的中國特色衛生健康發展道路。采取單純福利模式,國家包不起;走完全市場化的路子,人民拿不起。要始終以解決14億人民群眾看病就醫問題為出發點和落腳點,深入貫徹新時代黨的衛生健康工作方針,堅持盡力而為、量力而行,更加注重預防為主,更加注重優質資源擴容下沉和均衡配置,更加注重發揮中西醫結合的優勢,通過體制機制創新,利用有限的醫療資源和可以承受的社會成本,滿足群眾的醫療服務需求。要以推廣三明經驗為抓手,進一步落實政府辦醫責任,完善公立醫院經濟政策和激勵約束機制,強化“三醫”協同發展和治理。要建立以醫療服務為主導的收費機制,逐步提高固定薪酬在醫務人員收入中的占比,建立編制動態調整機制,不斷完善和發展維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制,持續推動公立醫院從規模擴張型轉向質量效益型,從粗放管理轉向精細管理,從投資醫院發展建設轉向優化分配,著力推進公立醫院高質量發展、建設優質高效的整合型衛生健康服務體系。

堅持以人民健康為中心,實施健康優先發展戰略

健康是社會文明進步的基礎,是民族昌盛和國家強盛的重要標志,是廣大人民群眾的共同追求。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央始終堅持以人民為中心的發展思想,高度重視維護人民健康,把健康中國建設上升為國家戰略。習近平總書記強調,“健康是幸福生活最重要的指標,健康是1,其他是后面的0,沒有1,再多的0也沒有意義”,“現代化最重要的指標還是人民健康”,進一步突出了維護人民健康在中國式現代化進程中的基礎性地位。在抗擊新冠疫情偉大斗爭中,習近平總書記始終強調人民至上、生命至上,把人民生命安全和身體健康放在第一位,團結帶領全黨全軍全國各族人民,取得疫情防控重大決定性勝利,創造了人類文明史上人口大國成功走出疫情大流行的奇跡。黨的二十屆三中全會進一步提出“實施健康優先發展戰略”,推動把優先發展的理念轉變為實施戰略,充分體現了對衛生健康規律的創新把握。

推進健康中國建設,是我們黨對人民的鄭重承諾。要牢記中國共產黨的初心使命,堅持以人民為中心,推動各地各部門把保障人民健康作為經濟社會發展的重要目標,推動將健康融入所有政策,深入實施健康中國行動,把全生命周期管理理念貫穿到城鄉規劃、建設、管理全過程各環節,著力控制健康影響因素和危害人民健康的重大疾病,積極營造全社會一起為推進健康中國建設發力的良好氛圍。愛國衛生運動是我們黨把群眾路線運用于衛生防病工作的成功實踐,要不斷豐富愛國衛生工作的內涵,創新方式方法,推動從環境衛生治理向全面社會健康管理轉變,以解決好制約國民健康改善的全局性、根本性和長期性問題。

堅持以基層為重點,加快推進分級診療體系建設

引導醫療衛生工作重心下移、資源下沉,把健康“守門人”制度建立起來,是滿足人民群眾看病就醫需求的治本之策。習近平總書記強調,要均衡布局優質醫療資源,做到大病重病在本省就能解決,一般的病在市縣解決,頭疼腦熱在鄉鎮、村里解決。黨的十八大以來,我們立足國情實際,以分級診療體系建設為抓手破解群眾看病難問題,初步形成了醫療資源縱向流動、就醫秩序分級分層分流的新局面。建設13個國家醫學中心,在29個省份開展125個國家區域醫療中心建設項目,設置114個省級區域醫療中心,跨省外轉患者比例逐年下降。大力發展緊密型縣域醫共體,持續提升縣級醫院水平,實施“千縣工程”,在國家、省、市(縣)三級全面推進重點專科建設“百千萬工程”,在縣域內打造胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重新生兒救治等急診急救中心,提高急危重癥、疑難復雜疾病的診斷治療水平,縣域內就診率穩步上升。持續開展組團式援疆援藏。歷史性消除欠發達地區鄉村兩級醫療衛生機構和人員“空白點”,實現了“基本醫療有保障”的目標標準,啃下了脫貧攻堅的硬骨頭。

我國已經建成了世界上規模最大的醫療衛生服務網,要進一步優化配置、整合服務、增強能力、提高效能。要繼續堅持以基層為重點的工作方針,加強中西部地區優質醫療資源均衡布局,推動城市資源向農村地區下沉、縣級醫療資源向鄉鎮和村下沉,全面推進緊密型縣域醫共體和城市醫療集團建設。要抓好臨床專科能力建設工作,緊盯醫學科技前沿,培養一批政治過硬、技術過硬、作風過硬的重點學科隊伍,推廣普及一批基層常見病多發病診療專科,進一步推動城鄉基本公共衛生服務均等化,為群眾提供安全有效方便價廉的基本醫療衛生服務。

堅持統籌發展和安全,構建強大的公共衛生體系

防范化解重大疫情和突發公共衛生風險,事關國家安全和發展,事關社會政治大局穩定。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央始終堅持“預防為主”,將防控新發突發傳染病作為生物安全的重大問題,列入總體國家安全觀的重要范疇,提升到國家戰略和國家綜合安全層面統籌謀劃,整體部署,成功防范和應對了甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等一系列突發疫情,主要傳染病發病率顯著下降。面對百年難遇的新冠肺炎疫情,以習近平同志為核心的黨中央保持戰略定力、沉著應對,有力維護了國家安全、人民安全和大局穩定。新冠肺炎疫情的出現,提醒我們永遠不要放松對傳染病疫情的警惕。

重大傳染病等突發公共衛生事件始終是人類健康的大敵。要立足更精準更有效地防,積極構建強大的公共衛生體系,提升指揮調度、監測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、預防控制、應急救治、物資保障、科技創新能力,創新醫防融合協同機制,加強社會共治,強化突發公共衛生事件“早發現”和穩妥有效處置應對。要優化醫療資源合理布局,立足平戰結合、補齊短板,統籌應急狀態下醫療衛生機構動員響應、區域聯動、人員調集,健全分層、分流的重大疫情救治機制,加強重大疫情救治體系建設,筑牢織密公共衛生防護網。

堅持黨的全面領導,凝聚全社會支持深化醫改的強大合力

辦好中國的事情關鍵在黨,黨的領導是進一步全面深化改革、推進中國式現代化的根本保證。當前,我國東中西部地區、城鄉之間發展不平衡不充分的問題仍然突出,進一步深化醫藥衛生體制改革,推進完善和發展中國特色的衛生健康治理體系和治理能力現代化,只有堅持黨的全面領導,做到全國一盤棋,步調一致才能發展好人民的衛生健康事業。要深刻領會改革意圖,切實把握改革要點,吃準吃透改革要求,進一步完善黨中央重大決策部署落實機制,壓實各方責任,推動地方各級政府抓好涉及本地區重大衛生健康改革措施的組織實施。要全面加強衛生健康系統黨的建設,全面推進公立醫院黨委領導下的院長負責制,充分發揮黨支部戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,推動基層黨組織全面進步、全面過硬。要堅決落實全面從嚴治黨主體責任和監督責任,鞏固拓展黨紀學習教育成果,始終保持一股改革的銳氣,增強改革的韌性,抓鐵有痕、踏石留印,堅韌不拔、鍥而不舍推動改革任務落地生效,力戒形式主義、官僚主義,堅決整治和查處衛生健康領域侵害群眾利益的不正之風和腐敗問題,營造行業清風正氣。

編輯:崔姝音