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回望2023年:護佑人民健康健康中國建設駛上快車道
健康連著千家萬戶的幸福,關系國家和民族的未來。習近平總書記強調,人民健康是社會主義現代化的重要標志。健康是經濟社會發展的基礎條件,是民族昌盛和國家富強的重要標志,也是廣大人民群眾的共同追求。
2023年,黨中央堅持把保障人民健康放在優先發展的位置,我國衛生健康事業取得新的顯著成績,健康中國建設駛上“快車道”。全力推動新冠疫情防控平穩轉段,抓好“乙類乙管”常態化防治工作,加快推動健康中國行動,遴選49個國家區域醫療中心建設項目,啟動了81個緊密型城市醫療集團建設工作,推進公立醫院高質量發展,全面推開緊密型縣域醫共體建設,啟動改善就醫感受、提升患者體驗三年主題活動,大力促進鄉村醫療衛生服務體系發展,已經有82.7%的二級以上公立醫院開展了預約診療服務,人均基本公共衛生經費補助水平達到89元。基本公共衛生服務的可及性、公平性和服務質量有了新的改善和提升。
深入開展健康中國行動和愛國衛生運動
12月20日,“愛衛新征程 健康中國行”2023年度全國愛國衛生運動主場活動家庭健康主題活動在京舉行。大會同時連線祖國大江南北18個分會場,共同回顧2023年家庭健康主題推進活動的成功實踐,探索健康家庭建設新路徑。這場活動正是今年持續開展愛國衛生行動的一個縮影。
2022年底,在愛國衛生運動開展70周年之際,習近平總書記作出重要指示,要求更加有針對性地開展愛國衛生運動,切實保障人民群眾生命安全和身體健康。一年來,全國愛國衛生運動持續開展。3月2日,全國愛衛會印發全國愛國衛生運動2023年工作要點;4月,開展第35個愛國衛生月活動;全民健身線上運動會,延續并創新開展新年登高、行走大運河、全民健身日等全民健身主題示范活動持續開展……
探索社會健康管理的新模式,跑出健康中國建設的“加速度”。進一步推進國家衛生城鎮化高質量發展。進一步健全村委會、居委會的公共衛生委員會建設。以北京市為例,7300余個社區(村)全部建立公共衛生委員會;積極倡導文明健康綠色環保的生活方式,北京市居民健康素養水平達到40.5%,全市14個區獲得國家衛生區命名,市級衛生街道(鄉鎮)達到全覆蓋,城鄉環境面貌持續改善,群眾身邊環境品質顯著提升,城市環境更加安全宜居。全國村居委的公共衛生委員會在全國的覆蓋率已經提升到90%以上,在各省各地發展都比較均衡。健康家庭、健康學校、健康社區、健康鄉鎮、健康縣區、健康城市的全鏈條健康中國建設體系持續推進。
今年,國家發展改革委聯合有關部門,印發《關于補齊公共衛生環境設施短板 開展城鄉環境衛生清理整治的通知》等文件,推廣運用浙江“千萬工程”經驗,取得良好成效。
愛國衛生各地行宣傳活動有聲有色,各地各部門在愛國衛生領域的重大舉措、特色做法得到推廣,在全國層面掀起開展新時代愛國衛生運動的熱潮,熱愛健康、追求健康的新風尚蔚然成風。
完善分級診療制度,促進優質醫療資源均衡布局和擴容下沉
2023年,我國加快建立分級診療制度,不斷完善醫療衛生服務體系,增加優質醫療資源,構建有序的就醫和診療新格局,促進優質醫療資源均衡布局和擴容下沉,有效地滿足了群眾就醫需求。
建設國家醫學高峰和省級醫療高地。推進國家醫學中心和國家區域醫療中心規劃設置和布局建設,集中力量開展疑難危重癥診治技術攻關。截至目前,已設置心血管、兒科、呼吸等13個類別的國家醫學中心;確定5批125個國家區域醫療中心建設項目,實現覆蓋所有省份的目標。省級區域醫療中心建設有序開展。
提升市級和縣級醫院??颇芰?。聚焦重點病種和專科,布局省級區域醫療中心,縮小地市重點疾病診療水平與省會城市的差距。同時,加大城市醫院對口支援力度,持續推進縣級醫院??平ㄔO,補齊短板弱項。
完善基層醫療衛生服務體系。加強鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構建設,發展社區醫院,深入開展“優質服務基層行”活動。全國累計達到服務能力標準的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心超過3萬家。
開展縣域醫共體和城市醫療集團建設試點。加強人、財、物、技等一體化管理,并以高血壓、糖尿病等慢性病為切入點,暢通雙向轉診機制。成立??坡撁耍瑪U大優質??瀑Y源輻射面。目前,全國組建各種形式醫療聯合體1.5萬個,通過區域優質資源整合共享,為同質化醫療服務提供了有力支撐。
發展互聯網診療和遠程醫療服務。完善互聯網診療管理,促進互聯網醫院健康發展。健全省級—地市級—縣級—鄉級—村級五級遠程醫療服務網絡,提升基層服務水平。全國已設置超過2700家互聯網醫院,地市級、縣級遠程醫療服務實現全覆蓋。
織緊織密公共衛生“防護網”
目前,我國艾滋病經輸血和血制品傳播已經實現了基本阻斷,母嬰傳播和注射吸毒傳播得到了有效控制,抗病毒治療覆蓋比例已經達到90%以上,治療成功比例也達到95%以上,艾滋病疫情整體處于低流行水平。
全國結核病防治服務體系逐步強化,診斷新技術、新工具逐步推廣應用,全國發病率穩步下降,結核病死亡率是2.1/10萬,這個指標與發達國家處于同一水平?;颊叩某晒χ委熉室脖3衷?0%以上。
病毒性肝炎防治服務模式不斷創新,血液安全和院感防控得到全面強化,新發感染者數量大幅減少,感染者總數不斷下降,肝炎救治能力和水平得到顯著提升,接受規范治療的乙肝患者可以實現臨床治愈,丙肝患者治愈率也高達95%以上,進一步阻斷了病毒傳播。
部分重點寄生蟲病實現了控制與消除的目標。現在全國452個血吸蟲病流行縣全部達到了傳播阻斷標準,其中四分之三的流行縣已經達到了消除標準。我國已經實現消除瘧疾目標,并且已經通過了世界衛生組織的認證,這在中國公共衛生史和全球消除瘧疾史上具有重要的里程碑意義。
持續做好新冠、流感、兒童支原體肺炎等方面的疫情防控,不斷加強艾滋病、結核病、肝炎等重大傳染病的防控和地方病防控工作。系統推進疾控體系改革和高質量發展,提升監測預警、應急處置、實驗室檢測和流行病學調查等方面的專業能力,促進醫防協同和醫防融合,基本建成適應國家公共衛生需要的強大公共衛生體系。目前,已組建了20支國家突發急性傳染病防控隊,中央財政將繼續加大投入支持力度,支持新建5支國家防控隊,在全國所有市縣建設基層傳染病應急小分隊?;竟残l生服務人均財政補助經費標準這幾年穩步提高,2023年達到人均89元。
2023年上半年,我國基本公共衛生服務已為8988萬65歲及以上的老年人、1.1億高血壓患者、3763萬2型糖尿病患者提供了健康管理服務,較2022年同期分別提高了40%、3.3%、6.9%。
加大“一老一幼”健康服務供給,促進人口高質量發展
持續加大“一老一幼”健康服務供給,促進人口高質量發展。推動優化生育政策支持體系,支持普惠托育建設工程。強化65歲以上老年人,尤其是失能和半失能老年人日常健康管理和服務,推動國家區域老年醫學中心和老年醫院建設,二級以上綜合醫院老年醫學科設置比例要達到60%以上。2022年我國孕產婦死亡率為15.7/10萬,嬰兒死亡率為4.9‰,5歲以下兒童死亡率為6.8‰,均下降至歷史最低水平,位居中高收入國家前列。
一方面,以需求側婦女兒童主要健康問題為重點,不斷優化婦幼健康服務,鞏固完善母嬰安全保障制度,嚴守母嬰安全底線。聚焦兒童近視、肥胖、出生缺陷,婦女宮頸癌、乳腺癌等難點問題,實施一批務實有效的專項行動,完善全生命周期服務模式,促進婦女兒童健康全面發展。
另一方面,以強化婦幼健康服務體系建設為主線,推進婦幼健康服務體系提檔升級,統籌協調多方資源,補短板、強弱項,加快實現“省、市、縣級均有一所政府主辦的標準化的婦幼保健機構”目標。健全完善危重孕產婦和新生兒救治體系,優化出生缺陷防控網絡,強化“云上婦幼”遠程醫療平臺應用,促進優質醫療資源下沉基層,更好地為婦女兒童健康保駕護航。同時,深入實施母嬰安全行動和健康兒童行動提升計劃,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%以上。
民眾就醫體驗逐步改善
改善就醫感受、提升患者體驗是保障人民健康、增進民生福祉最直接、最現實的舉措。國家衛健委高度重視老百姓的看病就醫體驗和服務過程的質量改善,連續實施了改善醫療服務行動計劃。今年以來,國家衛健委結合主題教育啟動實施了為期三年的“改善就醫感受、提升患者體驗”主題活動,覆蓋各級醫院和廣大城鄉基層醫療衛生機構,全鏈條、全覆蓋、全程式改善醫療服務就醫感受。從患者視角出發,圍繞診前、診中、診后全面推進6個方面20項舉措的落實。目前已有82.7%的二級以上公立醫院開展了預約診療服務,全國三級醫院平均預約診療率達到49.2%。壓縮門診取號、繳費、打印報告等環節的時間,鼓勵彈性安排門診時間,縮短門診等候時間。
此外,依托醫聯體提升醫療服務的連續性,加強診后管理和病后隨訪工作。目前,全國有超過5500家的二級綜合醫院實現了“一站式”綜合服務方式,其中多學科診療服務方式推廣到2000多家二級以上醫院,有2767所二級以上醫院至少開展了一類,比如麻醉、疼痛、藥學和健康管理方面的新型門診。
國家衛健委還設置了13個不同類別的國家醫學中心和兒童類別的國家區域醫療中心,開展了125個國家區域醫療中心建設項目,在81個城市開展緊密型城市醫療集團建設工作,在827個縣開展縣域醫共體建設。同時,建成了2700多家互聯網醫院。
著力讓老百姓在家門口就可獲得方便可及的中醫藥服務
2023年,國家中醫藥管理局始終把提升基層中醫藥服務能力作為工作重點,堅持補短板、強弱項、固根基,著力讓老百姓在家門口就能獲得方便可及的中醫藥服務。目前,國家已建立起覆蓋省、市、縣、鄉的中醫藥服務體系,較好地滿足了城鄉居民對中醫藥的服務需求。
一是大力加強基層中醫藥服務網絡建設。截至2022年底,縣辦中醫醫療機構覆蓋率達87.78%,全國已有中醫館40674個,99.5%的社區衛生服務中心、99.4%的鄉鎮衛生院能夠提供中醫藥服務。
二是大力加強基層中醫藥人才隊伍建設。持續開展中醫專業農村訂單定向免費醫學生培養、中醫館骨干人才培訓、基層名老中醫藥專家傳承工作室建設等項目,著力打造老百姓身邊的“名中醫”。目前,基層醫療衛生機構中醫執業(助理)醫師數為20.5萬人,約占全國基層醫療衛生機構執業(助理)醫師數的19.65%。
三是大力加強基層中醫藥內涵建設。“十四五”期間,計劃支持所有縣級中醫院建設2個中醫特色優勢??坪?個縣域中醫藥適宜技術推廣中心,目前已完成593家縣級中醫醫院的建設工作。推進中醫館、中醫閣分別規范開展6類10項以上、4類6項以上中醫藥適宜技術。建設中醫館健康信息平臺,利用大數據、人工智能等技術為中醫館醫務人員提供輔助診斷,提升服務能力。
編輯:位林惠