“推進城鄉、區域協調發展過程中，要讓老百姓能就近看病、看好病。”6月26日舉行的全國政協十四屆常委會第二次會議專題分組討論中，全國政協常委、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院院長蔡秀軍開門見山，直指問題。

當前，我國正在800多個縣（市、區）試點建設緊密型縣域醫共體，有效提升了基層防病治病能力，走出了一條鄉村醫療衛生體系高質量發展的中國式道路。

“縣域醫共體建設雖然取得了一些成績，但是，與百姓的真正需求還存在一定差距。”在蔡秀軍看來，醫療服務好不好，老百姓最直觀的感受就是能不能就近看病，能不能看好病。為此，在此次常委會會議召開前夕，蔡秀軍率調研組到浙江紹興市，圍繞“縣域醫共體建設”開展了專題調研。

在調研中，蔡秀軍發現，浙江雖然已構建起合理有序的分級診療體系，老百姓的整體就醫硬件環境越來越好，但城鄉之間的醫療差距仍然存在。

“城鄉醫療水平差距大的一個主要原因，是基層缺少優秀醫療人才。”蔡秀軍表示，有統計數據顯示，分配到基層衛生機構工作的醫務人員，經過5年后，多達50%的人員選擇離開基層。此外，基層健康檔案不完整，信息化建設與醫共體發展契合度不高，信息數據難以實現互聯互通，對“健康中國”戰略目標的實施也有很大影響。

“縣域醫共體建設，如何把人留住，這是一個關鍵問題。”蔡秀軍認為，縣域醫共體人員的身份需要打破，探索實施“編辦回收閑置編制、重新對醫共體核算編制、由醫共體統籌使用”新型編制管理模式，給予醫共體內部靈活的人員身份管理權，實行“縣聘村用、定期輪轉”制，緩解困擾基層“引人難、用人難和留人難”問題，并在身份統籌的基礎上實現行政、人事、財務、業務、信息化和績效“六統一”“一本帳”管理，完善醫共體薪酬體系。同時，推動醫共體管理體系從以治療疾病為中心向以健康管理為中心轉型，運用人工智能技術，建設以居民為中心的“健康云”推動醫共體高質量發展。

此外，他還建議，建立同標同質縣域醫療質量與控制體系，構建醫、防、康養一體化協同模式，為人民群眾提供全方位的健康服務。 

《 人民政協報 》 （ 2023年06月28日   第 03 版）