健康中國建設需要充分發揮醫療資源績效，也就是醫務人員和醫療機構的效率。現代醫療服務中醫務人員需要借助醫療機構先進的醫療設備為患者提供診療服務。醫療機構和醫務人員是相互支持、協作的兩個主體。

醫務人員作為專業性極強的職業群體，在其發展的歷史進程中主要依靠自律的監督與道德的約束。醫務人員的權威性來自醫學知識與診療技能嚴格的培訓，以及患者和家屬由于信息不對稱而對于醫務人員的依賴。但同時，單個醫務人員又很難為復雜的病情提供全方位的診療服務。更多的診療是通過各個學科的協同服務完成。因此，醫療機構作為各個學科共同為病人提供服務的平臺，對于病人接受全方面的診療越來越重要。

公立醫療服務體系不僅為人民群眾提供醫療衛生服務，同時還承擔著醫學教學、科研，以及醫療救助和政府的醫療應急任務。任何一個國家都必須掌握這樣一支隊伍，作為守護人民健康的“安全網”。我國地域差異、城鄉差異較大，政府通過對公立醫療機構的科學規劃布局，是保障醫療服務的公平可及性，尤其是經濟欠發達、農村等地區的居民獲得醫療衛生服務的重要途徑。

但公立醫療機構也面臨著諸多問題，比如改革后一些醫療機構的負債比攀升，加上補償機制不到位，導致很多醫療機構出現嚴重虧損，財政狀況堪憂，醫務人員的技術價值沒有得到真正體現。

因此，建立以醫務人員診療技術為價值體系的可持續發展機制勢在必行。醫改的最終目標是實現“三個回歸”，即公立醫療機構回歸公益性質、醫務人員回歸看病角色、藥品回歸治病功能。其中，醫務人員回歸看病角色最為重要——醫務人員在診療過程中起主導作用，他們的處方權決定著藥品、耗材的消耗數量。只有醫務人員回歸看病角色，藥品和耗材才不會成為創收營利的工具，醫療機構的公益性質才能得到有效維護。

如何讓醫務人員擁有合理、體面的薪酬收入是實現“三個回歸”的根本落腳點和出發點。需要合理調動醫務人員積極性、建設科學合理的績效考核機制、加強醫療機構財務管理和成本管控、建立責權一致管理體制。

建議建立以人為本的價格體系。當前的定價機制，去除以藥養醫以后，技術和醫務人員價值的提升部分沒有完全體現，導致其相關價值隱含在檢查費、住院費以及其他費用中。所以，要建立完全符合醫務人員所提供服務價值的價格體系，有了與醫務人員實際勞動及其所擁有的知識相對應的價格體系后，醫務人員就能獲得相應的與其勞動相符合的報酬。

我認為，醫生這個職業重要的是要加強職業道德操守、加強仁心仁術、提升醫德醫風的教育，再配合相應的酬勞，使醫務人員真正回歸為患者服務。同時加快推進醫生獨立執業進程，特別是推進公立醫療機構醫師可互聯網兼職執業診療、互聯網多點執業和個人醫療病案一體化電子化，研究互聯網醫療誠信管理辦法和人工智能輔診技術，第三方影像中心、第三方檢驗中心結合電子處方多點執業。將每一個醫務人員和醫療機構的效能發揮到最佳狀態，助力健康中國建設發展。

（作者系全國政協委員，戰略支援部隊特色醫學中心主任）