中醫(yī)藥在海外 中醫(yī)藥走進(jìn)埃及，兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)攜手再放光芒

古埃及文明孕育了古埃及醫(yī)學(xué)。古埃及醫(yī)學(xué)知識(shí)主要成書于公元前的埃伯斯(Papyrus Ebers)和史密斯(Edwin Smith)幾部莎紙草醫(yī)書，內(nèi)容涉及人體結(jié)構(gòu)、疾病診斷與治療等多方面內(nèi)容。從醫(yī)書可以得知，除了為大眾所熟知的精神治療和草藥，古埃及人也形成了拔罐、推拿和按摩等與中醫(yī)學(xué)相似的療法，對(duì)食療的應(yīng)用也很廣泛。

在科技部國(guó)際培訓(xùn)項(xiàng)目“中醫(yī)藥臨床實(shí)踐與研究進(jìn)展高級(jí)研討項(xiàng)目”的研究中，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所趙靜教授與埃及醫(yī)生對(duì)中醫(yī)藥在埃及的發(fā)展歷程與現(xiàn)狀進(jìn)行了探討，并針對(duì)現(xiàn)存困境提出相關(guān)建議，希望兩大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)未來(lái)能夠通過(guò)更多的合作，在全球范圍內(nèi)共同推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與結(jié)合醫(yī)學(xué)的應(yīng)用與推廣。

埃及肥胖及相關(guān)慢性病患者持續(xù)增長(zhǎng)，針灸等中醫(yī)藥療法受歡迎

針灸作為中醫(yī)藥的主要形式，于20世紀(jì)70年代傳入埃及。從1972年，埃及成立第一家“針灸中心”，針灸因其方法獨(dú)特、療效較好，引起當(dāng)?shù)孛癖姷年P(guān)注。1975年，埃及政府以文件形式，對(duì)中國(guó)針灸的應(yīng)用予以肯定。1976年，埃及針灸學(xué)會(huì)成立。到20世紀(jì)90年代，我國(guó)陸續(xù)派出針灸醫(yī)生前往埃及執(zhí)行教學(xué)與臨床醫(yī)療任務(wù)，這些醫(yī)生診療的患者不僅有普通百姓，還有埃及政府要員，他們?yōu)獒樉牡戎嗅t(yī)藥療法在埃及的傳播與推廣作出了貢獻(xiàn)。

由于埃及的肥胖人口較多，因此，針灸和中草藥主要被用于減肥。其中，耳穴貼壓法這種簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)有效的方法被廣泛用于減肥治療中，成為埃及運(yùn)用最廣泛、接受度最高的針灸療法之一。

趙靜介紹，中醫(yī)學(xué)與埃及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也有不少“巧合”之處。拔罐療法在我國(guó)有著悠久的歷史，馬王堆漢墓的《五十二病方》中即有記載，在埃及著名的埃伯斯古醫(yī)書中也有將熱罐置于皮膚表面以促進(jìn)血液循環(huán)的記載；并且，兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都很注重草藥的使用與療效總結(jié)，在埃伯斯醫(yī)書中，記載了700余種草藥處方，這些都是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要遺產(chǎn)。

近年來(lái)，兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及中醫(yī)藥的交流不斷增多。2006年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局代表團(tuán)訪問(wèn)了埃及，就針灸、中醫(yī)藥合作事宜進(jìn)行了商談；2008年，山東中醫(yī)藥大學(xué)應(yīng)邀到埃及蘇伊士運(yùn)河大學(xué)進(jìn)行訪問(wèn)，并建立了在埃的首個(gè)中醫(yī)中心；2017年，“第三屆中非中醫(yī)藥國(guó)際合作與發(fā)展論壇”在埃及開羅召開，就中醫(yī)藥在埃及以及周邊國(guó)家的現(xiàn)狀和未來(lái)、醫(yī)藥進(jìn)口的相關(guān)政策法規(guī)等，進(jìn)行了學(xué)術(shù)和商業(yè)探討；2019年，“中醫(yī)與功能醫(yī)學(xué)國(guó)際會(huì)議”在埃及開羅召開，旨在推進(jìn)中醫(yī)藥在埃及的發(fā)展，并將其結(jié)合融入埃及的醫(yī)療體系中，上海交通大學(xué)也計(jì)劃在埃及開辦中國(guó)大學(xué)，并建立埃及中醫(yī)院對(duì)在埃醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)。同年，埃及艾因·夏姆斯大學(xué)派遣訪團(tuán)到北京，并與北京中醫(yī)藥大學(xué)簽署研究生培養(yǎng)合作協(xié)議。

中醫(yī)藥及埃傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)使用仍然有限，兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)可攜手再放光芒

雖然中醫(yī)藥在埃及有了一定發(fā)展，但仍存在一定限制。以針灸為例，埃及政府以往對(duì)于針灸采取不評(píng)說(shuō)、不提倡、不限制的態(tài)度，因此針灸治療一直未能納入該國(guó)衛(wèi)生保健體系。政府和保險(xiǎn)公司不為患者承擔(dān)針灸診療費(fèi)用，在一定程度上影響了針灸在埃及的大范圍推廣。同時(shí)，針灸教育及監(jiān)管也應(yīng)引起關(guān)注。

目前，埃及針灸門診主要有三種形式：一是國(guó)家醫(yī)院的針灸門診，主要由中國(guó)醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)，另外還承擔(dān)埃及針灸醫(yī)學(xué)生的帶教任務(wù)；二是埃及本地人的針灸門診，這些執(zhí)業(yè)者一部分接受了在埃中國(guó)醫(yī)生的培訓(xùn)，一部分是從中國(guó)留學(xué)歸國(guó)，還有少數(shù)是私授班結(jié)業(yè)者；三是在埃及開羅及其他城市陸續(xù)有中國(guó)人在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、私人診所開診或直接開設(shè)針灸門診。

近年來(lái)，隨著針灸在世界范圍內(nèi)的推廣，越來(lái)越多的埃及民眾希望了解并得到針灸治療。因此，埃及針灸從業(yè)人員逐漸增多，但他們中大部分人并沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的中醫(yī)教育，多是在經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)后即開始行醫(yī)，使得療效和安全性都沒(méi)有保障。同樣，由于針灸操作相對(duì)靈活、簡(jiǎn)便，針灸診療無(wú)須較大場(chǎng)地及過(guò)多儀器設(shè)備，因此很多診所開設(shè)在小區(qū)或居民集中之處，導(dǎo)致衛(wèi)生防疫等部門很難確切了解診所數(shù)量及具體情況，衛(wèi)生部門的監(jiān)管審批要求也被束之高閣，無(wú)法形成有效監(jiān)管，這些都在一定程度上影響了針灸在埃及的整體發(fā)展水平。

埃及目前尚未有正規(guī)的中醫(yī)教育體系。埃及人學(xué)習(xí)中醫(yī)及針灸的途徑主要有三種：一是中國(guó)專家在埃開展的中醫(yī)教學(xué)，由于外派中醫(yī)專家人數(shù)有限，且多在公立醫(yī)院，因此只有少部分醫(yī)生有機(jī)會(huì)跟隨學(xué)習(xí)；二是到中國(guó)進(jìn)行長(zhǎng)期或短期的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，由于中埃兩國(guó)相距較遠(yuǎn)，加之飲食、文化及費(fèi)用因素，這部分人員也不多；三是到鄰近國(guó)家及在本地進(jìn)行學(xué)習(xí)，埃及比鄰歐洲，因此一些人選擇到歐州國(guó)家進(jìn)行中醫(yī)學(xué)習(xí)，并在學(xué)習(xí)結(jié)束后返回埃及行醫(yī)或辦班傳授。

這些針灸及中醫(yī)培訓(xùn)班質(zhì)量不一，政府監(jiān)管困難等，成為目前影響中醫(yī)藥療效及在埃及推廣的主要原因。

趙靜認(rèn)為，高質(zhì)量的中醫(yī)藥教育是中醫(yī)走向世界、持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。針對(duì)目前埃及中醫(yī)藥直接教育相對(duì)缺乏的現(xiàn)狀，應(yīng)加強(qiáng)兩國(guó)政府及高等院校在中醫(yī)藥教育方面的合作，通過(guò)在地及遠(yuǎn)程教育讓埃及醫(yī)生直接進(jìn)行系統(tǒng)、高質(zhì)的學(xué)習(xí)。同時(shí)，加大該國(guó)針灸等專業(yè)學(xué)會(huì)作用，幫助其提高從業(yè)人員繼續(xù)教育水平及診所等監(jiān)管。

另外，雖然針灸療法在埃及的推廣具有一定的基礎(chǔ)，但中醫(yī)藥及本國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法的使用仍然有限。由于埃及現(xiàn)代醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)相對(duì)發(fā)達(dá)，埃及民眾生病后仍首選西醫(yī)治療。但是，隨著醫(yī)療模式由疾病治療向健康維護(hù)的轉(zhuǎn)變，以藥物治療為主的西醫(yī)學(xué)已不能滿足這一需求，尤其是在疾病預(yù)防與慢性病有效管理方面，這也是很多國(guó)家將目光投向中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的主要原因。這些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程中形成了包括針灸、太極、氣功、瑜伽、冥想以及食療等多種防治疾病的有效方法。針對(duì)目前埃及慢性病高發(fā)的情況，中醫(yī)藥可帶動(dòng)埃及與其他傳統(tǒng)療法在疾病防治、健康維護(hù)中發(fā)揮更大作用。

埃及醫(yī)學(xué)歷史悠久，對(duì)現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)也產(chǎn)生了重要影響。“中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健與疾病預(yù)防方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了系統(tǒng)的治未病理論與多樣的防治方法，在疾病預(yù)防與健康維護(hù)方面更積極、有效。因此，針對(duì)埃及目前健康衛(wèi)生狀況及中醫(yī)藥基礎(chǔ)，應(yīng)發(fā)揮中醫(yī)治未病的特色，先加大穴位按摩、拔罐、太極、氣功、導(dǎo)引等非藥物療法的推廣。同時(shí)，注重與埃及(傳統(tǒng))醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的交流合作，共同開展草藥等傳統(tǒng)醫(yī)藥的挖掘、對(duì)比等研究工作，讓東西方古老醫(yī)學(xué)攜手，再放光芒。”趙靜說(shuō)。

中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 夏瑾