荊州中心醫(yī)院醫(yī)生進村健康扶貧。 (荊州中心醫(yī)院供圖)

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荊州40多萬貧困人口中，因病因殘致貧率達74%左右，其中因病致貧率高達58%。健康是“1”，其他是0，如何筑牢這58%貧困人群的健康防線？荊州全面實施健康扶貧工程，實現(xiàn)貧困人口參保全覆蓋，減輕看病負擔，為貧困戶“除病根”“拔窮根”，筑牢健康之基。

“小病扛大病拖”成歷史

35歲的朱玉青終于當上爸爸，他說是健康扶貧圓了他的夢想，也救了他的家庭。

朱玉清是沙市區(qū)岑河鎮(zhèn)白瀆村村民，3歲時因為高燒患上小兒麻痹癥，腿腳行動不便。妻子徐偉患先天性心臟病，生育風險較高。2015年荊州市民政局和荊州市中心醫(yī)院幫助徐偉做了心臟修復手術，絕大部分住院醫(yī)療費得到報銷。養(yǎng)好身體后，徐偉順利生下一個健康可愛的寶寶。

“因病致貧、因病返貧是江漢平原貧困的主因。江陵縣從2016年開始率先試點一攬子健康扶貧政策，把當時所有關于健康扶貧的政策‘串珠子’一樣串了起來。”荊州市醫(yī)保局副局長樂梅介紹，在此基礎上，全市逐步統(tǒng)一執(zhí)行健康扶貧“985”政策，即農村貧困人口在縣域內住院醫(yī)療費用報銷90%，大病、特殊慢性病醫(yī)療費用報銷80%，年度個人負擔醫(yī)療費控制在5000元以內。

荊州市扶貧辦副主任劉勝介紹，荊州貧困人口基本醫(yī)療保險實現(xiàn)全覆蓋，醫(yī)療費用實現(xiàn)定點醫(yī)療機構“一站式、一票制”即時結算。去年貧困人口住院報銷比例達到92.78%，門診慢性病就醫(yī)實際報銷比例92.31%，基本解決貧困人口“看病貴”的問題。

小病不用出村

“我和老伴都有高血壓，家庭醫(yī)生經(jīng)常來給我測血壓、檢查身體。”公安縣甘家廠鄉(xiāng)炊皮山村年過八旬的貧困戶薛光新說，跟政府簽了一份合同，平時有個頭痛腦熱也不用發(fā)愁。

薛光新簽的“合同”，是家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書。荊州市衛(wèi)健委以炊皮山村為示范，為建檔立卡貧困群眾推出家庭醫(yī)生簽約服務。炊皮山村建檔立卡貧困戶106戶全部簽約，采取“1+1+1+1”簽約模式：1名市級三級醫(yī)院醫(yī)生+1名縣級醫(yī)院醫(yī)生+1名鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生+1名村衛(wèi)生室醫(yī)生組成家庭醫(yī)生簽約服務團隊，為簽約成員提供健康指導、疾病咨詢、上門隨訪、政策優(yōu)惠等系列服務。

荊州市衛(wèi)健委駐炊皮山村扶貧工作隊隊長王萬元介紹，駐村以來，他們發(fā)揮衛(wèi)健部門優(yōu)勢加強對炊皮山村衛(wèi)生室的幫扶，邀請三甲醫(yī)院醫(yī)生開展大型義診，為老百姓送醫(yī)送藥送健康。

荊州市衛(wèi)健委副主任彭康介紹，醫(yī)療資源不均衡，導致農民小病也要往縣里甚至市里跑，加重了貧困戶經(jīng)濟負擔。為解決農民有地方看病，荊州在全市2394個村都建立村衛(wèi)生室，消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構設置“空白點”。同時，該市推進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，全市組建899個家庭醫(yī)生簽約服務團隊，近40萬貧困戶慢病患者納入簽約服務管理，讓農村貧困人口在家也能享受優(yōu)質醫(yī)療服務。

種植藥材“金疙瘩”

“別小看這個像芋頭的土疙瘩，它可是‘金疙瘩’。”洪湖市峰口鎮(zhèn)朱市村種植戶陳美珍算了一筆賬：“水稻每畝收益不到1000元，棉花不到2000元，半夏卻有5500元。”

丈夫早逝，兒子殘疾，陳美珍用柔弱肩膀撐起了家。駐村扶貧單位荊州市中醫(yī)醫(yī)院健康扶貧為她除了“病根”，產(chǎn)業(yè)扶貧又幫她拔了“窮根”。

“朱市村是省級貧困村，此前一直沒有找到合適的特色產(chǎn)業(yè)之路。”荊州市中醫(yī)醫(yī)院駐村工作隊干部汪振華說，根據(jù)村里的自然條件，請來專家論證后，決定發(fā)展特色中藥材種植產(chǎn)業(yè)，向大健康產(chǎn)業(yè)延伸。

去年，荊州市中醫(yī)醫(yī)院為陳美珍等貧困戶提供資金，聯(lián)系潛半夏藥業(yè)有限公司提供種子、農資及技術支持。今年6月，半夏豐收。看到好收成，朱市村決定流轉20畝土地種植半夏發(fā)展村集體經(jīng)濟。

荊州市農業(yè)農村局數(shù)據(jù)顯示，近年來當?shù)剞r民開始種植中藥材，現(xiàn)有中藥材種植面積4.2萬畝。值得一提的是，江陵縣自2013年“半夏人工種植”成功以來，全縣種植面積達3000畝，年產(chǎn)量1000噸，總產(chǎn)值8000萬元，經(jīng)濟效益非常可觀；松滋市葛根種植面積5000畝，以公司+合作社+農戶的經(jīng)營模式經(jīng)營，去年實現(xiàn)經(jīng)濟效益超5000萬元。

“荊州是農業(yè)大市，以傳統(tǒng)作物為主。中藥材種植等特色產(chǎn)業(yè)具有附加值高、市場廣闊等特點，更能帶動脫貧致富。”荊州市農業(yè)農村局發(fā)展規(guī)劃科負責人李磊博士介紹，荊州已摸索出一條可復制、可推廣、可持續(xù)的中藥材種植產(chǎn)業(yè)精準扶貧之路，“綠水青山”與“金山銀山”融合并進發(fā)展。