6月29日,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部2020年畢業(yè)典禮,畢業(yè)生身著白衣,重溫醫(yī)學(xué)生誓言。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部供圖

一場(chǎng)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情,讓一個(gè)大學(xué)生群體備受關(guān)注,那就是醫(yī)學(xué)生。而在光環(huán)背后,這些大學(xué)生經(jīng)歷的不僅是上課和考試,承擔(dān)的不僅是學(xué)業(yè)的壓力,還需要帶著悲天憫人的大愛(ài),以超過(guò)常人的耐力和勇氣去面對(duì)一個(gè)個(gè)關(guān)于生命的挑戰(zhàn)。

不久前,教育部臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證工作委員會(huì)以“無(wú)條件通過(guò)”成績(jī)正式獲得世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)(WFME)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)定。這標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證體系實(shí)現(xiàn)國(guó)際實(shí)質(zhì)等效,醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證質(zhì)量得到國(guó)際認(rèn)可。在這之后,教育部臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證工作委員會(huì)公布了截至2019年年底臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)通過(guò)認(rèn)證的普通高等學(xué)校名單。一步步的大動(dòng)作,都預(yù)示著未來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展將有大跨步。

又到了一年高考志愿填報(bào)季,在這樣的背景下,不少醫(yī)學(xué)界人士都在期待越來(lái)越多的新鮮血液能夠輸送進(jìn)來(lái)。而如今的醫(yī)學(xué)生們,也在用他們強(qiáng)大的內(nèi)心和博愛(ài)跨過(guò)一個(gè)又一個(gè)坎。

“我為什么學(xué)醫(yī)”

他們?yōu)槭裁催x擇學(xué)醫(yī)?中青報(bào)·中青網(wǎng)記者在采訪(fǎng)多位醫(yī)學(xué)生后發(fā)現(xiàn),自己或家人的生病經(jīng)歷、家庭背景、家人職業(yè)的影響都會(huì)成為醫(yī)學(xué)生們選擇這條神圣道路的原因。

“12歲的時(shí)候,我的姥姥不幸罹患了癌癥,看著她被疾病折磨,我感到無(wú)能為力,當(dāng)時(shí)我就想要立志學(xué)醫(yī),幫助我的親人。”說(shuō)起自己為什么學(xué)醫(yī),北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生韓樂(lè)這樣說(shuō)。

韓樂(lè)表示,從小媽媽就告訴他,醫(yī)生是一個(gè)神圣而高尚的職業(yè)。在經(jīng)歷過(guò)姥姥的事之后,他在大學(xué)中研究那種腫瘤的發(fā)病機(jī)制,寫(xiě)了一篇綜述并向國(guó)際知名的腫瘤學(xué)雜志投稿。“我希望自己在未來(lái)繼續(xù)研究惡性疾病,為人類(lèi)戰(zhàn)勝這些疾病添磚加瓦。雖然姥姥沒(méi)能看到我進(jìn)入北大醫(yī)學(xué)部,但我還能幫助更多的人緩解病痛。”

而對(duì)于韓樂(lè)的同學(xué)劉定超來(lái)說(shuō),選擇學(xué)醫(yī)的契機(jī)源于自己的一次生病經(jīng)歷。

“我在高三上學(xué)期生了一場(chǎng)病,開(kāi)始只是感冒發(fā)燒的癥狀,后來(lái)越來(lái)越嚴(yán)重,不得不住院、休學(xué)。我之前從沒(méi)住過(guò)院,也是在住院過(guò)程中第一次產(chǎn)生了學(xué)醫(yī)的想法。當(dāng)時(shí)我感覺(jué)醫(yī)生可以跟很多人溝通,在治愈病人的過(guò)程中也會(huì)得到很高的成就感。”劉定超說(shuō)。

高考之后,劉定超在填報(bào)志愿的時(shí)候有不少選擇,其中包括計(jì)算機(jī)、自然科學(xué)等專(zhuān)業(yè)。在當(dāng)時(shí)的關(guān)口,他也曾十分迷茫。“因?yàn)橐粋€(gè)選擇就會(huì)決定你今后從事什么職業(yè)。但我在決定選擇醫(yī)學(xué)以后,發(fā)現(xiàn)自己不再有迷茫的感覺(jué)了,我覺(jué)得我就是想當(dāng)醫(yī)生。最終我只填報(bào)了一個(gè)志愿,就是現(xiàn)在我所在的學(xué)校”。

什么樣的學(xué)生會(huì)選擇學(xué)醫(yī)?全國(guó)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心在2019年10月發(fā)布的《中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)與發(fā)展調(diào)查報(bào)告》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)告》)顯示,對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)教育,城鄉(xiāng)學(xué)生在入學(xué)機(jī)會(huì)上存在較為明顯的差異,城市學(xué)生在進(jìn)入長(zhǎng)學(xué)制、進(jìn)入更高層次醫(yī)學(xué)院校上具有較為明顯的優(yōu)勢(shì)。

此外,《報(bào)告》顯示,29.21%的學(xué)生表示自己的父母或直系親屬中有人學(xué)醫(yī)或在醫(yī)療衛(wèi)生單位工作。相比全國(guó)本科學(xué)生群體,這些學(xué)生中,高中來(lái)自重點(diǎn)高中或示范高中的比例明顯更高,在專(zhuān)業(yè)錄取上第一專(zhuān)業(yè)錄取比例明顯更高,且有著較為明顯的高學(xué)歷愿望,有接近一半的學(xué)生表示在高中時(shí)期就將醫(yī)生作為自己的理想職業(yè),有超過(guò)60%的學(xué)生在報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)時(shí)對(duì)該專(zhuān)業(yè)有不同程度的了解。

“下一次疫情來(lái)了,就是我上”

如果說(shuō)醫(yī)學(xué)生和其他專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生有什么不同,那可能是他們總能在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中找到關(guān)乎生命的大愛(ài)。一次新冠肺炎疫情,讓社會(huì)各界看到了90后新生從醫(yī)群體的青春力量,也讓不少醫(yī)學(xué)生深有感觸。

“假如以后我當(dāng)了醫(yī)生,類(lèi)似的疫情再次出現(xiàn)時(shí)我會(huì)沖到前面,這是我的使命。”劉定超表示,這次疫情讓他感受到了中國(guó)醫(yī)生的特質(zhì)。“在疫情肆虐的情況下,有那么多的醫(yī)療工作者主動(dòng)沖向前線(xiàn),他們會(huì)這么做,不只是因?yàn)閲?guó)家的號(hào)召和激勵(lì),還覺(jué)得自己有責(zé)任去這樣做,他們的事跡給了我很深的感觸。”

來(lái)自西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的涂姝祺也有同樣的想法。“以前對(duì)奉獻(xiàn)精神只是耳邊聽(tīng)一聽(tīng),也不知道如果我面對(duì)那樣的情況會(huì)如何選擇。經(jīng)歷這次疫情,我知道自己在真正面對(duì)的時(shí)候,肯定會(huì)毫不猶豫地選擇去前線(xiàn)。這是一種職業(yè)的本能,在那一瞬間你不會(huì)有其他的想法。就像軍人要上戰(zhàn)場(chǎng),有些事情必須由我們來(lái)做”。

如今,越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)生選擇從醫(yī)。

7月9日,麥可思研究院發(fā)布的《2020年中國(guó)大學(xué)生就業(yè)報(bào)告》顯示,醫(yī)學(xué)本科生從醫(yī)比例從2015屆的87.4%上升到2019屆的91.5%,醫(yī)學(xué)高職生從醫(yī)比例從2015屆的85.7%上升到2019屆的89.0%。從就業(yè)所在地區(qū)來(lái)看,醫(yī)學(xué)生到中西部從醫(yī)的比例也持續(xù)增加。其中,醫(yī)學(xué)本科生到中西部從醫(yī)的比例從2015屆的41%增長(zhǎng)至45%,醫(yī)學(xué)高職生到中西部從醫(yī)的比例從2015屆的53.3%增長(zhǎng)至56.9%。

然而,近年來(lái)屢屢在網(wǎng)絡(luò)上熱議的醫(yī)鬧、傷醫(yī)事件,也讓醫(yī)學(xué)生遭受了很大的精神沖擊。

涂姝祺大一時(shí)在學(xué)校附屬醫(yī)院當(dāng)導(dǎo)醫(yī),曾經(jīng)在兒科看到一個(gè)孩子發(fā)高燒,家長(zhǎng)情緒比較激動(dòng),一直在罵醫(yī)生和護(hù)士。“因?yàn)閮嚎乒ぷ骱芊敝?那個(gè)醫(yī)生一下午就掛了160多個(gè)號(hào),根本看不完。有些患者不理解醫(yī)院的規(guī)則,這是產(chǎn)生沖突的原因之一。醫(yī)患沖突也是醫(yī)生必須面對(duì)的一種困難”。

《報(bào)告》指出,選擇臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生群體中,對(duì)當(dāng)下從業(yè)環(huán)境持消極態(tài)度的學(xué)生比例高于持積極態(tài)度的學(xué)生,這一結(jié)果一定程度上反映了學(xué)生的醫(yī)學(xué)職業(yè)理想和學(xué)醫(yī)決心。但是從學(xué)生報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)生的動(dòng)機(jī)來(lái)看,整體上外在動(dòng)機(jī)相對(duì)較為明顯,而內(nèi)在動(dòng)機(jī)略顯不足,醫(yī)生職業(yè)就業(yè)穩(wěn)定是學(xué)生報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)最主要考慮的因素。

醫(yī)學(xué)教育的未來(lái),不止于此

教育部臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證工作委員會(huì)以“無(wú)條件通過(guò)”成績(jī)正式獲得世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)(WFME)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)定,這引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。

對(duì)此,教育部高等教育司負(fù)責(zé)人表示,通過(guò)了WFME的機(jī)構(gòu)認(rèn)定,中國(guó)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生有了學(xué)位互認(rèn)的一張國(guó)際通行證。“這表明中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證工作委員會(huì)所認(rèn)證高校的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量得到了國(guó)際認(rèn)可,為中國(guó)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生跨國(guó)界流動(dòng)提供了一張入場(chǎng)券”。

而在教育部臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證工作委員會(huì)主任委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副主任王維民看來(lái),這帶給中國(guó)醫(yī)學(xué)教育的不僅是一張國(guó)際入場(chǎng)券。

“臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證的實(shí)施帶給中國(guó)醫(yī)學(xué)教育的影響是多方面和深層次的,在醫(yī)學(xué)教育更新發(fā)展理念、持續(xù)推進(jìn)教學(xué)改革、夯實(shí)并不斷提升人才培養(yǎng)基本質(zhì)量、建立自我質(zhì)量保障體系、構(gòu)建國(guó)際實(shí)質(zhì)等效的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證制度等方面發(fā)揮了重要作用。”王維民說(shuō)。

在這之后,教育部臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證工作委員會(huì)公布了截至2019年年底臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)通過(guò)認(rèn)證的普通高等學(xué)校名單,共完成了105所院校的專(zhuān)業(yè)認(rèn)證的現(xiàn)場(chǎng)考察和36所院校的前期考察。不少專(zhuān)業(yè)人士認(rèn)為,讓更多的學(xué)生學(xué)醫(yī)、從醫(yī),不僅需要情感和信念支撐,還需要不斷完善的學(xué)科建設(shè)、友好的社會(huì)環(huán)境、通暢的發(fā)展通道。

王維民表示,未來(lái)我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)認(rèn)證面臨著新的發(fā)展機(jī)遇。建立國(guó)家醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)證制度是保證醫(yī)學(xué)教育整體質(zhì)量的關(guān)鍵。

“醫(yī)學(xué)教育包括院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育三個(gè)階段,目前我國(guó)臨床專(zhuān)業(yè)認(rèn)證還只是在院校教育階段實(shí)施,尚未在畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育階段開(kāi)展。這是我們亟待彌補(bǔ)的短板。建立畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育的教育標(biāo)準(zhǔn)也屬于當(dāng)務(wù)之急。”王維民說(shuō)。

王維民表示,健康中國(guó)戰(zhàn)略對(duì)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)的發(fā)展提出了很高的要求,同時(shí)又是未來(lái)發(fā)展的方向。“至于醫(yī)生的待遇和醫(yī)鬧等問(wèn)題,應(yīng)該是短期性的,隨著民眾素質(zhì)的提高和對(duì)健康需求的提升,應(yīng)該會(huì)有好轉(zhuǎn),前途是光明的。對(duì)于中學(xué)生講,如果你喜歡做醫(yī)生,愿意為人類(lèi)的健康貢獻(xiàn)聰明才智,那么,投身醫(yī)學(xué)事業(yè)是個(gè)不二的選擇”。(葉雨婷 李凱旋)