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李太生:戰(zhàn)新冠,治艾滋,與病毒展開生死較量

2020年04月21日 16:06 | 來源:勞動午報
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人物簡介

李太生,男,1963年出生,中共黨員,中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任,清華大學醫(yī)學院兼職教授。曾獲得全國五一勞動獎?wù)隆⒔逃靠茖W技術(shù)進步獎一等獎、國家首批萬人計劃領(lǐng)軍人才、法國國家醫(yī)學科學院“塞維雅”獎、吳階平醫(yī)藥創(chuàng)新獎等多項榮譽。

人類自誕生起就在與疾病作斗爭,尤其是最易讓人恐慌的大范圍傳染性疾病。在一次次疾病對人類意志、智慧、情感和道德的考驗中,醫(yī)務(wù)人員始終以專業(yè)精神、職業(yè)風范沖在最前線,手持科學的武器與病魔展開生死較量。在這個閃耀杏林的大醫(yī)群體中,北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任李太生教授就是其中一位勇攀科學高峰、護佑人民健康的醫(yī)學家。

研究新冠肺炎治療方法

到武漢現(xiàn)場去診療病人

2020年1月25日,新冠肺炎疫情發(fā)生初期,李太生就領(lǐng)銜近30位專家,討論形成了《北京協(xié)和醫(yī)院關(guān)于“新型冠狀病毒感染的肺炎”診療建議方案》。該方案提出的加強醫(yī)務(wù)人員防護培訓、強化早期篩查、規(guī)范重癥治療等觀點,受到業(yè)界高度評價,并向全國推廣。他因此代表醫(yī)院參加了國務(wù)院疫情防控工作多部委協(xié)調(diào)會議并作為專家發(fā)言,提出在尚無有效抗病毒藥物情況下,可考慮應(yīng)用免疫球蛋白以及康復期病人血清抗體治療的方法。

“之前有人勸我不必來武漢,但有些疾病的數(shù)據(jù)和癥狀,不在現(xiàn)場根本就不會了解,所以我必須親眼去看看病人。能夠到現(xiàn)場,就是來武漢最大的價值。”

2月7日,李太生作為北京協(xié)和醫(yī)院第二批馳援湖北國家醫(yī)療隊隊長來到武漢。在武漢連續(xù)工作一個多月以來,他每天都要進病房,疾病的復雜程度令他整個人一直處于戰(zhàn)時的亢奮狀態(tài)。

“新冠肺炎疫情不僅是一種肺炎,它更是一種感染綜合癥。我們發(fā)現(xiàn)重癥病人的手指、腳趾,甚至整個腳部都出現(xiàn)紫紺的現(xiàn)象,這已經(jīng)是彌散性血管凝血的表現(xiàn)了。從外觀都能夠看到缺血狀態(tài),說明臟器一定存在微血栓,甚至可能因此而加速臟器衰竭乃至死亡。”對此,他提出應(yīng)盡早實行抗凝治療的原則,給予低分子肝素治療。

在這場與新冠肺炎疫情的遭遇戰(zhàn)中,各地醫(yī)務(wù)人員一致的感受是:危重癥病人的病情瞬息萬變,看起來很平穩(wěn)、甚至出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的病人也可能急轉(zhuǎn)直下。李太生認為:“不能被動防御,只有主動出擊,才能達到降低病死率的目標。”

“當人類遇到新的傳染性疾病,沒有疫苗、又暫時缺乏有效藥物時,靠的是人體自身的免疫力。”李太生說,“及早、足量地靜脈注射人免疫球蛋白有望提高病人的免疫力,有可能減少病情轉(zhuǎn)化成危重癥甚至導致死亡的概率。”

一系列原創(chuàng)性策略及措施使北京協(xié)和醫(yī)院對新冠肺炎極危重癥病人的“總攻”取得了可喜成果,先后有20多位病人成功脫離危險,轉(zhuǎn)入普通病房。

堅持“冷門”研究另辟新徑

治艾療法達到世界領(lǐng)先水平

如果說,奔赴新冠肺炎疫情戰(zhàn)場是英勇應(yīng)戰(zhàn),那攻堅艾滋病毒的27年可以說是李太生矢志不渝的人生選擇。

1985年,北京協(xié)和醫(yī)院王愛霞教授發(fā)現(xiàn)我國首例艾滋病人,直到1993年,全國8年累計報告病例僅1300例,這與中國10億人口相比簡直可以忽略不計。從當時國內(nèi)情形來看,選擇研究艾滋病無疑是選擇了“冷門”。但是李太生認為,中國必然要經(jīng)歷一個艾滋病暴發(fā)流行的階段。1993年,他受國家教育部委派,來到法國巴黎攻讀艾滋病專科醫(yī)生學位,師從世界著名的艾滋病臨床專家卡特拉瑪教授和免疫學專家奧特朗教授。

當時,國際醫(yī)療領(lǐng)域認為晚期艾滋病難以醫(yī)治,李太生憑借臨床觀察,挑戰(zhàn)了實驗數(shù)據(jù)的“權(quán)威”,并和導師在1997年共同向世界宣布:艾滋病病人免疫功能可以重建。多年以后,講起這段經(jīng)歷,他仍然非常激動:“我是在一個最好的時期進入了這一領(lǐng)域,又在最好的醫(yī)院里選擇了最好的導師。當時大家都急于報告最新的結(jié)論。起初三四個月,我們的試驗結(jié)論與其他實驗中心相比并沒有區(qū)別。雖然實驗室數(shù)據(jù)沒有改觀,但是病人的身體狀態(tài)還是很不錯。我們堅持到第9個月時,就發(fā)現(xiàn)了艾滋病病人淋巴細胞亞群數(shù)目開始出現(xiàn)恢復和反彈。這一發(fā)現(xiàn)提醒我們,臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學很重要,堅持獨立思考更重要。”

1999年,李太生被法國授予“優(yōu)秀外國醫(yī)師獎——維多利亞雨果獎”,成為首次獲得該獎的中國人。

1999年,他已成為國際抗艾領(lǐng)域小有名氣的青年才俊,在博士答辯后僅一周,他謝絕了導師的熱情挽留,回到了祖國,回到了北京協(xié)和醫(yī)院感染科工作。置身于協(xié)和醫(yī)院這一沃土,李太生團隊僅用了10年時間,便讓中國艾滋病抗病毒治療水平與國際比肩。如今,在李太生團隊的努力下,中國的抗艾治療方案成為迄今為止國際范圍內(nèi)性價比最高的方案,也為其他發(fā)展中國家提供了有價值的借鑒模式。

目前,李太生團隊建立的艾滋病綜合診療“協(xié)和模式”,使病人服藥依從性提升至99.2%,顯著高于國際理想服藥的依從性水平(95.0%),病人的機會感染率由治療前的28.7%降至1.8%,年病死率低于0.3%,達到了世界領(lǐng)先水平。

編輯:董雨吉

關(guān)鍵詞:李太生 病人

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