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兒科醫生人數上升 只是良好的開始
根據國家兒童醫學中心發布的數據,截至2018年,我國擁有兒科醫生23萬名,我國每千名兒童兒科執業(助理)醫生數量是0.92名。
在2017年,這個數字是0.62名,當年我國兒科執業(助理)醫生數量是15.4萬名。而在2016年六部門聯合發布的《關于加強兒童醫療衛生服務改革與發展的意見》中,提出的規劃是2020年達到0.69名,當時僅有0.49名。
這真的算是超額完成任務了,甚至也算達標了。要知道,一般發達國家,每千名兒童兒科執業(助理)醫生數量是0.85人~1.3人。
然而,兒科醫生人數上的達標,似乎和很多家長的觀感是不同的:到了家門口的綜合醫院,要么是沒有兒科要帶著孩子另尋他院,要么是人滿為患,簡簡單單一個感冒或者摔破皮,也要折騰許久才能看上。
為什么會這樣?
六部門發布的意見中,提出了三個提升兒科醫生數量的措施,包括本科、碩士多招生,每年為基層醫療機構招收約5000名從事兒科的全科人才;畢業后就業傾斜,住院醫師規范化培訓也要向兒科傾斜;挖掘已有醫生存量,符合條件的醫生經過培訓考核,可以增加兒科執業范圍。
這些措施起到了效果。近三年擇優遴選兒科專業基地586個,累計招收培養兒科專業住院醫師1.3萬人;中央財政按每人每年1.5萬元標準,支持中西部地區兒科醫師轉崗培訓,累計有6688名醫師經培訓合格后增加了兒科執業范圍;2018年全國兒科醫務人員平均薪酬同比增長超過10%。
但是,一個不可回避的問題是,醫生的培養是個長期過程,并不是說醫學院畢業、住院醫師規范化培訓結束,就可以獨當一面了。3年前才開始大幅度擴招的兒科專業,形成效果有待時日。另外,還要確保這些兒科醫生不像過去一樣,因為待遇、發展空間、醫患矛盾等問題流失。
比醫生培訓更需要時間的則是機構建設,特別是以前沒有兒科的基層醫療機構和縣級醫院。在很長一段時期,縣一級醫療衛生機構中,兒科職責大多由婦幼保健院承擔,能力有限,而承擔“大病不出縣”職責、為多個社區提供綜合醫療服務的二級綜合醫院中,很多沒有設置兒科。這些無疑都有待制度上的改進。
兒童醫療不僅事關小家幸福,更關乎國家未來。兒科醫生數量上升了,兒童醫療衛生服務體系也要跟上,這既包括了兒科醫療機構的構建模式,也包括醫生職業發展和保障體系。而最終目的,是讓兒童醫療資源布局更加優化,醫療服務網絡更加完善,讓兒童醫療的發展跟上“二胎”的速度,也跟上諸多家長的期待。
編輯:劉暢
關鍵詞:兒科醫生 兒童醫療