積極應對老齡化是國家的一項長期戰略任務，關乎初心使命、政治穩定。解決好社區居家養老，才能真正解決社會養老難題。面對中國特色的老齡現狀，政府包打天下的老路在成本和效率上不可行，而純市場化培育產業的新路在時間上不可行，必須解放思想、創新舉措，發揮社會主義制度優勢，建設大型國有社區養老服務平臺（以下簡稱養老平臺），集中力量打好養老“第四大攻堅戰”。

一、 養老問題是我國在新時代面臨的“第四大攻堅戰”

從需求側看，我國老齡化規模之大、速度之快人類歷史絕無僅有，預計2050年老年人數達到驚人的4.87億。“未富先老”以及長期照護保險等社會支付體系缺失，養老需求旺盛但老人整體支付能力低弱，加之我國社會主義制度，必然決定了作為弱勢群體的老年人，從物質上和精神上都習慣于依賴政府。從供給側看，我國養老企業以民營小散弱差企業為主，雖有一些大型保險公司、地產公司參與養老產業，但多以養老為名義為其主營業務鋪路。老年用品類少質低、家庭醫生和便民服務等周邊服務體系尚未完善，勞動力嚴重短缺，養老產業供給不能滿足人民日益增長的美好生活需要。從政府側看，我國養老產業起步晚且發展迅猛，養老產業涉及的政府部門又多，不同部門對養老產業的分析和理解存在差異，導致很多政策出臺即落后、碎片化或不落地，監管環節繁雜而行政成本高，優惠政策及資金扶持等難以切中要害，收效甚微，企業和老人未享受到預期的獲得感、幸福感。諸多政策落地的時效性、產業純市場化成熟的速度，在時間上來不及應對即將洶涌來襲的2020年-2035年這波更大的老齡化浪潮。毋庸諱言，在老齡化的迅猛趨勢和養老產業的嚴重滯后雙重壓力下，養老問題已經成為新時代必須打贏的“第四大攻堅戰”。

二、 在特殊時期要用特殊政策解決特殊問題

習近平總書記強調，“國有企業是壯大國家綜合實力、保障人民共同利益的重要力量，必須理直氣壯做強做優做大，不斷增強活力、影響力、抗風險能力”，“使國有企業在供給側結構性改革中發揮帶動作用”。圍繞服務國家戰略，推動國有經濟向有關國計民生的重要行業和關鍵領域集中，優化國有經濟布局，是政治上的要求，也是經濟上的要求。養老產業投資大、利潤率低、回收周期長，不適合追求短期利益或利潤至上的嗜血資本。養老產業是重大民生工程，涉及廣大家庭的經濟信息安全，以及社會穩定的政治安全，更適宜國有企業。幾乎無一例外，我國關系國計民生的經濟領域，在發展前期都是以國有大型企業為市場主導，集中力量辦大事。以電信行業為例，國家成立幾家大型國有電信基礎運營商，政府僅需對國有運營商提出發展指導、行業監管和政策扶持。國有運營商通過市場化手段去制定具體執行措施并接受監督，直接面對日新月異、千頭萬緒的電信市場，在先期帶動行業發展的基礎上，隨著市場的發展，帶動并催生了包括華為、騰訊在內成千上萬的民營企業，造就了今天電信行業的健康蓬勃發展。今天的養老產業和電信產業初期階段有諸多共性，完全可以借鑒電信產業發展的成功經驗，建設養老平臺并以之為主力打好“第四大攻堅戰”。

三、 建設養老平臺是養老產業供給側改革的核心

養老產業的核心是服務，因此當前對養老產業的供給側改革重點不是供給品而是供給者。政府面對平臺，平臺面對市場；政府監管平臺，平臺接受監督。養老平臺集中力量，統籌資源，攻堅克難：

（一）以最低的社會成本在最短時間內開拓養老產業新局面

我國經濟社會發展迅速，雖然老年群體消費能力不強，但圍繞家庭生活的支出持續上漲。養老平臺在提供養老服務的基礎上，圍繞家庭生活提供各種產品和服務。例如，從業人員在上門巡視探訪時，可同時完成送餐、維修、心理慰藉、老人生活品代購等服務，以信息化手段集合服務拼縫時間，增加養老平臺和從業人員的收入。這種以市場化行為“幫老人收孝敬錢、替子女盡孝”的經營方式，僅改變部分產品或服務的利潤流向，不增加家庭負擔，市政府的財政補貼也更加精準，同時養老平臺還能將部分利潤反哺給老人，進而減少政府的補貼支出。特別的，農村養老問題更不能純粹依靠市場或完全依靠政府，養老平臺可以通過資源調配、利潤轉移等方式實現精準扶老。

養老平臺根據市場實際，將政府各項政策、扶持資金匯聚合龍，形成切實可行的措施迅速落地。同時，以市場化手段對成千上萬的產業供應商進行選擇、管理、扶持，迅速豐富和提升養老供給，有效切除“假民非”騙補、套補、收過手費等產業毒瘤，并培育出養老產業的華為、騰訊，實現 “國民共進”。以財政金融支持為例，盡管政府出臺各種政策，但資金永遠偏愛國有企業、大企業和重資產，于龐大的社區養老服務杯水車薪。養老類地產和養老金融產品均增加系統風險隱患。財政金融支持本意是通過杠桿效應撬動養老產業發展，假設給予1%的優惠政策，對于萬級小企業而言僅僅是老板的一頓飯錢，對于億級的大企業就可以增加某項產業投入。養老平臺集合眾多小企業抱團強壯，吸引金融資本，改變政府“撒芝麻鹽”式的扶持，有效提高政策含金量和資金使用效率，集中力量辦大事辦實事。

（二）豐富及優化勞動力供給，激活服務“最后一公里”

養老平臺可以通過特許經營、政府采購、委托運營等方式，整合各方力量建設時間銀行、響應隊伍等，擴大和提升養老勞動力供給，激活服務“最后一公里”。首先，養老平臺可以集合資源使得平臺上的眾多企業盈利，企業才會對人才有數量和質量的需求，否則政府的各種人才供給端的努力難有成效。其次，適齡勞動力越來越寶貴，養老平臺創新機制，調動經濟價值相對不高的勞動力去彌補養老人才缺口，從而釋放適齡勞動力到高價值經濟領域。其一，建設時間銀行。時間銀行成本低、可延遲兌現，能吸引多方力量，尤其是將活力老人重新納入到養老勞動力市場。但時間銀行與普通商業銀行一樣，必須具有網點化、持久化、信用化等特點，才能使得“時間貨幣”能夠有效的存取。其二，構建一支涵蓋社區鄰里、老人親屬、志愿者、周邊企業人員的響應隊伍，將智慧養老形成閉環。缺少響應隊伍的智慧養老是偽智慧養老。其三，對于老齡化社會，做好老年服務就是做好社會治理。養老平臺可以統籌資源和人手，盤活閑置的各類基層設施，包括黨建活動中心、溫馨家園、心靈家園、巧女手工坊、文化中心、老年大學、社區救助等，激發基層活力，提升社區能力。

（三）養老平臺以智慧化手段引領養老產業發展新高度

大數據、云計算、人工智能將對未來人類的工作生活產生顛覆性影響。以長期照護保險為例，與車險類似，長照險落地也需要搭建評估-服務-監督-支付四套體系，加之老人身體狀況是持續下降的，四套體系的工作將是持續的、重復的，如果四套體系分開運行，將面臨人力嚴重不足，導致長照險注定只能“試點”。唯有養老平臺通過智慧化手段將四個環節合而為一，降低長照險的總成本、提高效率和質量，才能實現大面積推廣。目前“互聯網+養老服務”在技術層面上可行，但在產業層面上收效甚微。究其原因，從事養老服務的多是以低成本為核心競爭力民營小企業，不具備“互聯網+”的實力和動力，信用也是其重要短板。BAT類的公司具備技術實力，但缺乏養老服務業的經驗和大規模應用場景。唯有養老平臺二者兼備，將AI技術和“互聯網+”模式運用到養老產業中，大幅度降低人力成本和監管成本，推動AI養老走進千家萬戶。

值得憧憬的是，養老平臺上涉及數量龐大的自然人、法人、消費數據、地理數據，內嵌審批規則、服務流程、供應商管理、時間銀行等，形成政府、企業和個人信用與評價數據，真實資產與時間貨幣等虛擬資產的集合，以國有企業為核心構建的養老平臺，在實現數據匯總交互創造經濟效益的同時，也能保障信息安全，方便政府統一監管。未來可以直接把區塊鏈應用建在養老平臺之上，引領養老產業發展新高度。

綜上，為了積極面對人口老齡化帶來的巨大挑戰，我們要創新供給側改革，加快推進大型國有社區養老服務平臺的建設，以智慧化手段為引領，發揮體制優勢集中力量打好“第四大攻堅戰”。

(作者為誠和敬養老健康產業集團董事長 梁仰?)

誠和敬養老健康產業集團董事長 梁仰?