見血壓降低，便將藥片掰開吃

老人擅自“減藥”致血壓驟降暈倒

武漢晚報訊（記者劉晨瑋 通訊員程靜 陳夢圓）氣溫升高血管相對擴張，血壓會出現一定程度降低。近日，武漢一名67歲高血壓患者自認為可適當減少藥量，學鄰居掰碎藥物服用，卻導致血壓太低，突然暈倒。

3年前，劉女士查出患有高血壓，需長期服用降壓藥來控制。前不久，劉女士測量血壓顯示為108/70 mmHg，比過去低了不少，看到鄰居將降壓藥掰成兩塊服藥，劉女士也擅自將自己長期服用的降壓藥硝苯地平控釋片減半服用。沒想到這樣服藥2天后，劉女士就開始感覺頭昏無力，突然暈倒在地，家人趕緊將她送到武漢市第四醫院就診。

該院心內科白玉鵬醫生檢查發現，患者血壓僅90/58mmHg，判斷是血壓太低、大腦供血不足引發暈厥。經過補液、升壓等治療，血壓恢復正常。醫生解釋，正是其擅自減藥誘發了血壓驟降。

該院宋紅萍主任藥師介紹，功能相同的藥物存在著制備工藝的差異。劉女士服用的硝苯地平控釋片，是將控制藥物釋放的高分子按照涂膜方式均勻地分布在藥片表面，需整片吞服才能保證藥效的緩慢均勻釋放。如果掰開，會破壞膜的完整性，導致藥物短時間大量釋放，血壓下降過快。藥物釋放完成后，血壓又上升，這樣一來，血壓波動較大，心、腦、腎等靶器官受到更大損害。而據劉女士介紹，鄰居服用的降壓藥為美托洛爾緩釋片，其制備工藝是將控制藥物釋放的高分子均勻地分散在藥片內部，掰開服用，不會影響藥物的緩慢釋放。

宋紅萍提醒，吲噠帕胺緩釋片、非洛地平緩釋片、甲磺酸多沙唑嗪控釋片、格列齊特緩釋片等藥物都不能掰開服用，更不能磨碎。即使是掰碎服用不影響藥物作用的美托洛爾緩釋片，患者也不能自行減量，需要在專科醫生指導下對藥物種類及劑量進行調整，以免影響治療效果。