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2017年12月29日，“健康暖心-鄉村醫生健康扶貧”項目啟動。2018年，鄉村醫生健康扶貧項目在12個省市37個國家級貧困縣開展工作。復星旗下21家企業38位駐點隊員到37個縣一線幫扶。項目運行模式為開展“五個一”工程：開展一個工程（鄉村醫生保障工程）；推出一個服務包（推出健康扶貧慢病簽約服務包）；救助一批患者（接入中國大病社會救助服務平臺）；組織一個評選（全國鄉村醫生榮譽評選）；升級一批智慧衛生室（鄉村衛生室升級計劃）。截至2019年4月30日，項目已幫扶4083個行政村衛生室，守護10659名鄉村醫生和近200萬戶貧困家庭，各類幫扶投入折合總金額近5000萬元。

上世紀70年代，一部名為《春苗》的電影記錄了一段時代的歷史。當時的中國農村缺醫少藥，出現了一個亦農亦醫的群體——“赤腳醫生”，《春苗》講述的就是赤腳醫生春苗的成長故事。如今，我國農村醫療衛生條件已經得到極大改善，但當年的赤腳醫生其實并未退出歷史舞臺，“春苗”，依然是緊貼著農村大地生長的芳草。現在，他們被稱為“村醫”，他們依然守護著農村。據統計，全國大約有140萬名村醫，分布在全國3.7萬個鄉鎮衛生院和65萬個鄉衛生室，擔負我國大約6.7億農村居民的基本公共衛生服務和基本醫療服務。

目前，由于鄉村醫療體系建設滯后于經濟發展的速度，鄉村醫生群體普遍面臨“進不去，用不了，留不住”的困境。“進不去”是指很少有年輕人愿意進入這個行業，“用不了”是指大部分鄉村醫生的專業水平落后于需求，“留不住”是指鄉村醫生的待遇、工作條件及社會保障水平難以留住有能力的鄉村醫生。

為了幫助緩解這些難題，近年來，一些民營企業本著為國解憂的情懷，聚焦村醫群體，致力于農村健康扶貧工作。2018年，在中央統戰部、國家衛健委、全國工商聯的指導下，復星基金會啟動“健康暖心-鄉村醫生健康扶貧公益項目”，項目以“我們守護村醫，村醫守護大家”為出發點，致力于服務中國鄉村醫生群體，特別是為貧困地區培養并留住合格鄉村醫生，提升基層醫療衛生服務能力和可及性，減少因病致貧、因病返貧，助力國家脫貧攻堅和鄉村振興戰略。項目計劃至少開展10年，到2020年將覆蓋全國100個貧困縣的3萬名村醫，至少惠及3000萬村民。

守護生命

從來都值得尊重

“健康暖心-鄉村醫生健康扶貧公益項目”的工作模式主要是通過派駐扶貧隊員駐點幫扶的形式，對村醫進行全方位的守護、賦能與激勵。2018年，這項工作正式啟動，來自復星旗下21家企業的38名扶貧隊員被派到37個貧困縣駐點幫扶。

“村醫在農村里都是隨叫隨到的，24小時在線。”4月，全國工商聯在江西撫州召開“三區三州”深度貧困地區“智慧村醫”健康扶貧工作研討會，復星總裁高級助理祝文魁告訴記者。

在江西撫州廣昌縣頭陂鎮山下村，祝文魁向記者介紹了村醫李彥。今年2月，健康報社、復星基金會、中國人口福利基金會和中國光彩事業基金會聯合主辦“2018十大暖心鄉村醫生及鄉鎮衛生院院長”，李彥是受到表彰的村醫。

一只衣袖空蕩蕩的李彥50出頭，面色黝黑卻看著溫文爾雅。村民說，李彥行醫20多年，一叫就到。舊時村里道路爛得很，出診路上，他曾經摔斷過手腕和肋骨，摔碎了11顆牙齒，甚至在泥溝里昏迷超過6小時。“好人吶！”村民說。

祝文魁說，駐村一年，每一個復星扶貧隊員，都有一肚子村醫的故事，每一個村醫的故事無一例外都擊中了隊員們的淚點。村醫的那些與生命打交道的故事，即便看似平常，卻飽含著對生命尊重的深情。

祝文魁說起了復星扶貧隊員在藏區聽到的故事。

四川省阿壩藏族羌族自治州壤塘縣在青藏高原東部，60個村，131個村民小組，95%都是藏族同胞。楊天奎是上杜柯鄉衛生院院長。為了配合藏民的生活習慣，楊天奎每天睡不了一個囫圇覺，有病人半夜趕來看病，楊院長一定會出診。有一回，楊醫生去半山腰為一位藏族婦女接生，騎馬下山時，墜馬摔下了山，所幸沒有摔成重傷，休養了近一個月的時間。楊天奎曾因工作出色被上級上調，但村民們聯名請愿，又將他“要”了回來。楊天奎也是“2018十大暖心鄉村醫生及鄉鎮衛生院院長”之一。

“村醫，是一個值得尊重的群體。但村醫群體很少為外界了解，社會給予他們太少了。”祝文魁說，復星的公益項目看到了他們的這種默默付出，“我們希望通過表彰、激勵的方式，讓他們也感受到社會對他們的支持和嘉許，提升村醫群體的社會榮譽感。”

村醫需要賦能

2014年12月，習近平總書記視察鎮江市世業鎮衛生院時指出，“要推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，推動城鄉基本公共服務均等化。”

用什么方法才能推動資源真正下沉？祝文魁說，需要依靠科技的力量。例如，通過互聯網讓大量的三級甲等醫院的大專家、大醫生的能力賦能到基層，惠及村醫與貧困群眾。

復星方面提出了一個符合鄉村的、四位一體的“未來診室”智能解決方案。所謂的“四位一體”包括：智能化便攜設備、人工智能輔助診斷、大數據臨床路徑導航以及健康管理服務培訓。

“這四項能力，得益于近年大數據和人工智能方面的高速發展，使得我們打造新時代的智慧分級診療體系，實現醫療資源的平等化成為可能。尤其是即將到來的5G商用普及，對于幫助邊遠農村包括‘三區三州’享受互聯網時代所帶來的健康紅利，是完全可以實現的。”

據了解，復星旗下的杏脈科技在新疆、甘肅、四川等地區開展了肺結核診斷的“人工智能輔助診療”，可以把原來農村累積下來的、堆積如山的早期篩查胸片徹底摸排和清理，讓過去完全不可能的事情變成了可能，降低漏診，提高效率并實時監控。這些技術已經投入到鄉村醫生健康扶貧項目。

即便是投入大量的先進技術和產業資源，最終還要靠人。復星基金會認為，基層醫療的人才的培養不容忽視。組織村醫培訓是項目的重要內容。去年，項目已經專業培訓了4733位村醫。

前不久，5月4日，貴州遵義，來自貴州實施項目縣的161位鄉村醫生第一次參加學術培訓，給他們講第一課的是中國工程院院士張運教授。這是復星基金會第一次與中華醫學會心血管病分會合作，開展專門針對鄉村醫生的專業培訓。

張運院士說，城市醫院的醫生培訓較多，但是，基層醫生、特別是鄉村醫生的培訓機會太少了。“他們僅僅靠最基本的醫療手段，來解決病人的問題。培訓的最大意義，就是讓他們少犯錯。例如心梗這樣的可能致死的疾病，村醫作為首診醫生，要做到的就是不能誤診。但目前來看，挑戰還很大。”

復星基金會鄉村醫生健康扶貧項目總監王慧博對此深有感觸，“我們做了許多調研工作，發現我們醫療體系中最薄弱的環節就是基層醫生，特別是在貧困縣，矛盾最尖銳。一些偏遠地區，村民們少不了村醫，但是他們的診療水平不夠，老齡化嚴重。”

目前，鄉村醫生健康扶貧項目一直在組織三級醫院與鄉村醫生建立幫帶關系，將在項目示范縣開展需求多樣的培訓方式等。

今年，復星基金會還與團中央達成合作，在7、8月份，將會有40名具有醫學專業背景知識的西部計劃大學生志愿者充實到一線駐點隊員，走進村醫群體。

鄉村醫生守護聯盟：

大家都來關注村醫群體

鄉村醫生健康扶貧項目發起之時，復星國際董事長、復星基金會創始人郭廣昌曾經回憶起自己小時候患病被鄉村醫生治愈的往事。他表示，鄉村醫生是農村醫療和公共衛生服務的關鍵力量，希望更多的社會力量去關心這些可敬、可愛的鄉村醫生們。

2月18日，在黑龍江亞布力中國企業家論壇舉行期間，“2018十大暖心鄉村醫生及鄉鎮衛生院院長”發布。在郭廣昌倡議下，參與亞布力論壇的多位知名企業家聯合啟動了鄉村醫生守護聯盟，希望發動更多機構、企業參與鄉村醫生健康扶貧行動。

亞布力中國企業家論壇理事長、泰康保險集團股份有限公司董事長兼CEO陳東升在現場說：“鄉村醫生為村民付出，這是大愛！”他表示，泰康將參與到鄉村醫生健康扶貧項目。

參與守護聯盟的多位企業家表示，將盡最大可能動員社會資源，推動更多機構、企業和個人參與鄉村醫生健康扶貧行動，為鄉村醫療找到可持續解決方案。在儀式現場，建龍鋼鐵和佐丹力集團向項目分別捐贈100萬元人民幣，支持鄉村醫生健康扶貧行動。

保障數億農民公平享有安全、有效、方便、可負擔的基本醫療衛生服務，農村三級醫療衛生服務網的“網底”不能破。社會力量如何參與到保障這塊“網底”行動中，復星的做法不失為一條有益的路徑。