通訊員 萬成緒 本報記者 黎軍

“我去年8月突發腦出血，在縣中醫院住院25天，共花費20765元，個人只付了2076元。現在康復醫藥費也能按比例報銷，幸虧有政府的救助政策，不然我這病就把家拖垮了！”家住重慶市墊江縣杠家鎮三鑫社區的謝明秀說到動情處，眼睛濕潤了。

謝明秀是該縣的建檔立卡貧困戶，今年59歲，患有類風濕關節炎，不能干重體力活，一直與丈夫在家務農。2018年8月1日晚，正在收拾碗筷的她突然暈倒，“120”把她送到縣中醫院后，被診斷為腦出血，半身癱瘓，生活不能自理，住院25天病情好轉回家康復。

據介紹，截至2019年3月，墊江縣建檔立卡貧困人口共7060戶，22694人，其中未脫貧貧困人口868戶，2288人，因病致貧546戶，1463人，因貧致病返貧率62.9%。該縣針對建檔立卡貧困人口出臺了醫療救助政策，貧困人口可以享受先住院后繳費、大病專項救治、白內障免費治療、政府兜底救助等政策。需要救助的貧困群眾，在縣人民醫院和各鄉鎮（中心）衛生院等40家定點醫療機構，均可以不交住院押金直接住院治療。出院時，經醫保報銷，大病保險、醫療救助等各種報銷和一次性結算，個人只需交合規醫療費用的10%。

為嚴格控制費用，在保證醫療質量安全的前提下，該縣對醫保目錄外藥品使用嚴格把關，對目錄外費用實行總量控制，確保占比在10%以內。每位貧困患者的住院費用由科室主任把關，墊支大額醫療救助基金實行分級審批，鄉鎮衛生院、民營醫院墊支達500元由院領導審核，墊支達1000元由縣衛生健康委審核；縣級醫院墊支達1000元由院領導審核，墊支達2000元由縣衛生健康委審核。該縣還加大投入力度，市縣財政資金從2018年的506萬元增加至今年的1200萬元。

該縣衛生健康委相關負責人說，健康扶貧需要倡導基本醫療和分級轉診原則，政府對未按規定程序轉診至縣外住院等不符合救助政策的貧困人員的合規費用予以兜底，該縣自主開發“政府兜底結算系統”，縣域內就診的貧困患者可通過該系統，在出院時自動計算10%自付費用，簡化了醫療救助報銷流程。據統計，2018年，全縣共對報銷比例未達90%的縣域內住院建卡貧困患者5586人次兜底救助596.1萬元，個人實際自付比例僅為9.73%。