第二看臺

近日，微商圈刮起賣“減肥筆”的熱潮。“減肥筆”因其外觀像圓珠筆而得名。實際上是用針在腹部、大腿或上臂注射。“減肥筆”的典型代表是來自韓國的Saxenda，商家宣稱其能抑制食欲、增加飽腹感，從而減少能量攝入、減弱腸胃運動、延緩胃排空，達到減肥的目的。此外，還能做到“內外調理、防止反彈、輕松無痛”。賣家稱，每天注射一次，不運動不控制飲食就能快速減肥，可達月瘦4—8公斤甚至10公斤的效果。對于想減肥卻“管不住嘴、邁不開腿”的胖友來說，“減肥筆”可謂天降福音。但真的有這么好的事情嗎？

“減肥筆”原是糖尿病治療藥物

據報道，在韓國本地“減肥筆”需要醫生處方才能購買，在微商圈卻成了任何人都適用的“不走胃，不傷身，安全無副作用”的減肥“神器”。記者在某生活方式分享社區網站上輸入“減肥筆”，得到2000多條相關結果。從搜索結果得知，這款“減肥筆”目前售價1700元左右，18毫克一支可用一個月。

從說明書上可以看到，“減肥筆”的主要成分是利拉魯肽，是一種類似于GLP-1的激素，用來治療糖尿病，2011年在中國上市。

“GLP-1是攝取飲食時腸胃正常分泌的一種肽類激素。作用于下丘腦或者通過腦-腸軸來抑制食欲、增加飽腹感，從而減少能量攝入，減少胃腸道運動，延緩胃排空。”北京友誼醫院普通外科中心減重代謝外科專業組主治醫師劉洋告訴科技日報記者，通過注射GLP-1可能會有一定的減重效果，但很難維持，而且停藥后容易反彈，根本不能用來減肥。

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院藥劑科副主任藥師金銳對此表示認同，一般情況下，糖尿病患者單用二甲雙胍或磺脲類藥物控制不了血糖時才加用利拉魯肽，“本質上來講，‘減肥筆’就是降糖藥。”

金銳告訴記者，商家利用降糖藥物來減肥的做法并不少見。不僅是利拉魯肽，減肥藥中一般還會添加阿卡波糖等，商家稱隨餐服可減肥。“但實際上兩者都沒有得到批準，都是超藥品說明書用藥，也就是藥品使用的適應證、劑量、療程、途徑或人群等未在藥品監督管理部門批準的藥品說明書記載范圍內的用法。”盡管“減肥筆”聲稱得到美國食品和藥物管理局（FDA）認證，但在國內，利拉魯肽主要用于治療糖尿病而不是肥胖用藥。

“減肥筆”減肥不成反傷身

在臨床試驗中，Saxenda治療患者觀察到的最常見副作用有惡心、腹瀉、便秘、嘔吐、低血糖及食欲下降，這些副作用幾乎都在使用者們曬出的減肥日記里出現過。此外，在Saxenda的說明書中帶有一項黑框警告（表示可能有極強的不良反應），提示在Saxenda的嚙齒動物研究中觀察到有甲狀腺瘤（甲狀腺C細胞瘤）發生。參考國外關于Saxenda的報道，使用者極有可能面臨更嚴重的副作用，包括胰腺炎、膽囊疾病、腎功能障礙和自殺傾向。

目前，國內只批準“利拉魯肽注射液”作為糖尿病治療藥物，并以處方藥的形式在國內銷售。這樣一來，從海外購買Saxenda成為了微商、代購們的唯一進貨渠道。但根據說明書，“利拉魯肽注射液”應冷藏于2℃—8℃的冰箱中。微商、代購如何能保證經過上千公里的旅途奔波，這些藥品不會變質？即使安全帶回，缺乏專業醫學知識的賣家，能夠保證使用者的生命安全嗎？

劉洋告訴記者，“通過體育運動和節食，一個月瘦10公斤是有可能的。但通過使用降糖藥會導致低血糖，而且自己注射藥物易引起局部感染。另外，體重下降過快，人異常消瘦會導致營養缺乏。隨意購買減肥藥自行食用不當，還會出現厭食、惡心、睡眠障礙、沮喪疲倦等不良反應。任何藥物減肥都會對正常生理狀態造成干擾，而且停藥后易出現反彈。” 金銳說，“因此醫生不建議通過藥物減肥。”