受訪專家：南方醫科大學附屬第三醫院血管外科副主任醫師 周忠信

上海市第九人民醫院的一項流行病學調查表明，各種原因導致的靜脈曲張在我國的發病率為9%左右。然而，大部分人對它并不在意，覺得是件小事，等到問題嚴重了才追悔莫及。

南方醫科大學附屬第三醫院血管外科副主任醫師周忠信表示，下肢靜脈曲張早期可能沒有明顯不適，從而被人忽視。但隨著病情進展，血管迂曲擴張不斷加重，可出現久站和行走后患肢酸脹、易疲勞，也可有小腿肌肉痙攣發作。站立時，患肢可見隆起、迂曲、擴張的靜脈，重者呈團塊狀，用手可壓平，躺下后恢復正常。下肢靜脈曲張患者出現以下5個癥狀時，應及時就醫，避免病癥進一步發展，延誤治療時機。

1. 癢。主要表現為下肢局部刺癢。下肢靜脈曲張會使血液回流出現障礙，導致局部組織細胞缺血、缺氧，產生的5-羥色胺會引發皮膚瘙癢。此外，血流不暢還會造成新陳代謝障礙，細胞分解的毒素會刺激血管、神經，使人瘙癢。病情嚴重時，下肢局部皮膚還會出現皮炎或濕疹，使刺癢加重，患者甚至無法忍受。

2. 疼。具體表現為小腿抽筋。下肢血液循環不暢，使下肢靜脈淤血、組織輕度水腫，代謝產物堆積會刺激神經異常放電發生痙攣，導致抽筋。

3. 沉。行走一段時間后，會出現腿肚子發沉、發脹的感覺，往往是晨輕暮重。這也是下肢血液回流不暢導致的，有時還會造成小腿，特別是踝部皮膚水腫。

4. 硬。表現為皮膚脫屑、色素沉著、皮膚失去彈性變硬。下肢靜脈曲張使血液淤積過多，靜脈壓力明顯增高。一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織，造成局部皮膚發紅、變紫，直至發黑(血中鐵元素沉積)，皮膚失去彈性而變硬。

5. 爛。表現為小腿皮膚發黑，甚至出現長期不愈合的潰瘍，俗稱“老爛腿”。這是由于靜脈曲張遷延反復，導致下肢靜脈內形成高壓而淤血，皮膚營養不良。此時除了有感染風險，還可能發生癌變，所以必須手術。病情進展到此時，治療費力、費時，痛苦難以避免。

下肢靜脈曲張經常發生在久站、久坐人群中，如教師、外科醫生、護士、交警、哨兵等，孕婦及常穿高跟鞋的女性也易患病。這些人群可以不時做些抬腳尖、腳跟或活動踝關節的動作，促進小腿肌肉收縮，幫助靜脈血液回流，減輕下肢靜脈壓力。休息時，建議光腳或穿寬松的拖鞋行走，改善足部血液循環；睡前躺在床上，將雙腳搭在墻上，使上下半身呈直角，保持15分鐘以上，也可減輕靜脈血液對下肢的壓力，緩解下肢酸脹不適、水腫等癥狀。此外，減重、穿有壓力梯度的醫用彈力襪也有一定效果。