核乳腺圖像技術包括乳腺特異性伽馬成像、正電子發射斷層掃描和正電子發射乳腺X線鉬靶攝影檢查。這些技術可在細胞和代謝水平上對乳腺病變進行功能性評估。

核乳腺成像技術包括哪幾種？

1、 乳腺特異性伽馬成像

乳腺特異性伽馬成像是核醫學成像技術，在乳腺X線鉬靶攝影檢查配置上使用層厚2-3mm分辨率的伽馬攝影機來提供乳腺圖像。乳腺特異性伽馬成像是基于觀察到乳腺癌細胞內線粒體聚集司他比锝。乳腺癌細胞中存在的細胞內線粒體數量比正常細胞多。

與MRI相比，乳腺特異性伽馬成像在檢測乳腺癌方面的敏感性相當，且特異性更高。雖然乳腺特異性伽馬成像用于術前評估乳腺癌患者病變范圍具有前景，但現有數據有限，且這一技術不能用于篩查或排除具有疑似乳腺腫塊或者異常乳腺X線鉬靶攝影檢查結果患者的乳腺癌。

2、 正電子發射斷層掃描

PET掃描是一種核醫學成像技術，生成三維圖像。PET掃描用于檢測乳腺癌，是基于癌細胞比正常組織的葡萄糖代謝增加；因而，惡性腫瘤可以采用反映糖酵解增加過程的放射活性示蹤劑來檢測到。PET掃描的放射性活性示蹤劑是一種糖，用氟-18標記的脫氧葡萄糖，因為這一物質被跨細胞膜主動轉運，經過磷酸化生成FDG-6-磷酸鹽，并被限制在細胞內。腫瘤細胞比正常細胞聚集更高濃度的示蹤劑，在圖像上變現為增強區域。

常規PET設備的空間分辨率不能可靠檢測1cm以下原發性乳腺惡性腫瘤。PET掃描，融合或不融合CT圖像，已用于某些病例中對乳腺癌腋窩和遠處轉移病變進行分期、評估復發患者及監測化療療效。對于接受乳腺癌治療的女性，并不推薦應用PET進行常規治療后監測。

3、 正電子發射乳腺X線鉬靶攝影檢查

聯合加壓的高分辨率氟脫氧葡萄糖PET是一種改良形式的PET掃描，具有2mm的層分辨率，提高了對小惡性病灶的檢出。

患者進行PEM檢查的準備與PET一樣。掃描’每側乳房進行2次掃描，使用輕度壓迫進行頭尾位和內外側斜位成像。圖像應與患者的乳腺鉬靶X線檢查、乳腺超聲和乳房臨床體格檢查結果進行比對。如果有必要對其他成像未發現的病灶進行活檢，則采用PEM兼容活檢系統來指導組織取樣。

此外，與MRI不同，核乳腺成像需要輻射暴露，應該考慮到輻射相關風險，并與患者討論。