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這6個血脂問題，你一定要知道

臨床工作中，經常有患者咨詢北京安貞醫院心內科主任醫師陳立穎一些血脂的問題，現總結出大家最關心的幾個，給出具體解答。

1. 血液黏稠就是血脂高嗎？

解答：血液黏稠是老百姓對血脂增高的俗稱。然而臨床上并沒有血液黏稠這個診斷。與其類似的概念是血液黏滯度，是一個反映血液流變學的指標，主要與血液中紅細胞、血小板數量和變形能力有關。

2．瘦人不易得高血脂嗎？高血脂都是吃出來的嗎？

解答：血脂中的甘油三酯大部分是從飲食中獲得的。當進食大量脂肪類食物后，體內甘油三酯水平明顯升高；如進食過多的碳水化合物，尤其是加工精細的糧食，也會引起血糖升高，繼而合成更多的甘油三酯。因此體形胖的人血脂更容易高，因為他們相對食欲好、攝入多而運動消耗少。

但瘦人并不是一定血脂不高，血脂中的膽固醇大部分來源于內源性生成，所以膽固醇的升高并不完全與飲食有關，也與人的基因和個體差異有很大關系。瘦人即使攝入不多，而自身合成多的話也會造成血脂升高，特別是膽固醇升高。所以說高血脂也并不完全是吃出來的，也與基因和個體差異有關。

3．吃保健品能調脂嗎？

解答：保健品不同于藥品，沒有明確的降脂作用。更多的可能是對正常人的預防作用。因此，當血脂增高時，還是應該遵照醫囑服用有明確降脂作用的藥物。而對于降脂藥物的副作用，大家不用過分擔心。只要在醫生指導下服用，并定期監測相關指標，就能安全服用。

4．血脂正常后多久能停藥？

解答：對于只是血脂高而沒有其他危險因素的正常人，服用降脂藥物在血脂正常后，在堅持合理膳食，適當運動等健康的生活方式基礎上可以停一段時間降脂藥物，定期復查血脂指標。而對于已經有冠心病、糖尿病、腦血管病或同時有高血壓、吸煙、肥胖等多個危險因素的人來說，需要終身服用降脂藥。

調血脂夏季是好時機 別錯過

中日友好醫院老年病科血脂異常專病門診副主任醫師馬明建議，高血脂患者不妨利用這個夏天，養成多吃新鮮蔬菜水果，少攝入高脂肪和高膽固醇食物的飲食習慣，從而有利于調節血脂。

口不渴也注意補水

體內缺乏水分會導致血液黏稠，而夏季出汗多，人體水分丟失大，所以及時補充水分尤其重要。補充水分有幾個原則：晨起和睡前喝水很重要，以防止血液淤滯;要經常喝水，而不要等到有口渴的感覺時再喝，因為這時身體已經處于缺水狀態了;運動時尤其要注意補水。

兩拳頭水果兩拳頭菜

降血脂的飲食原則就是要少吃高脂肪、高熱量和高膽固醇食物，多攝入水果、蔬菜。水果的攝入量一般每天約250～500克就可以了，大概兩個成年人拳頭大小的量是最合適的，品種則越多越好;各種新鮮蔬菜的攝入量也在500克左右，大概也是兩個拳頭大小。

周運動別超過5小時

天熱時劇烈運動會導致水分大量流失而對身體不利。一般每天運動的適宜時間是30～60分鐘，每周最好保持在3～5次，即每周不要超過5小時。以中低強度的有氧運動為好，即運動中稍微有疲勞感，但能連續說出完整句子。另外，運動時間最好選擇在傍晚，避開高溫時間段。 

高血脂可能讓人變傻

荷蘭萊頓大學醫學中心的研究者發現，高血脂可能與認知功能下降有關。

研究人員分析了4428名老年人的血脂水平與認知功能的關系后發現，血脂水平越高的患者，他們的認知評分會越低。

發表在《循環》雜志上的這項研究成果認為，血脂高的患者大腦血流減緩，神經供氧等不足，因而可能影響認知。

喝酸梅湯真的能減肥和降血脂嗎？

降血脂？不要迷信

有研究發現，多吃富含多酚類抗氧化物質的蔬菜和水果有助于降低血脂、緩解高血壓，有利心血管健康。但這并不是吃單一水果或者蔬菜就能達到的效果。把酸梅湯作為平衡飲食的飲料是可以的，但不能靠喝酸梅湯來降血脂。

酸梅湯中是否含有降血脂成分呢？有研究發現，烏梅提取物熊果酸能降低老鼠的血脂含量，但相關人體研究卻很少。日本進行的相關人體研究結果顯示，烏梅提取物并不能降血脂。這是由于動物實驗中使用的烏梅提取物量很大，而人靠喝酸梅湯獲得的烏梅提取物要少得多。

加州大學戴維斯分校對一組患輕度高膽固醇血癥的人群進行了研究，發現每天吃100克梅子有利于降低血脂水平，研究者認為這是梅子中膳食纖維的作用。然而，酸梅湯中幾乎不含膳食纖維，想要獲得更多的膳食纖維，應該多吃新鮮的水果、蔬菜和粗糧等。

減肥？美好的愿望

傳統的酸梅湯以烏梅、山楂加水和糖煮制而成。有人認為酸梅湯能夠解油膩，其理由是烏梅、山楂均是堿性食品，能調節體內酸堿度，去除腸胃中積存的油膩。

其實，食物的酸堿性不能影響人體的酸堿性。雖然有個別研究表明，如日常攝入大量酸性食物，會導致酸性代謝物增多，影響人體的酸堿平衡，但實際上，我們不會因為某天多吃了堿性食品（如烏梅）人體就會變成堿性。人體自身有很強大的調節系統保持酸堿平衡，使體液處于一個很精確的弱堿性范圍。對于正常人來說，日常飲食很難改變身體的酸堿性。因此，想通過喝酸梅湯來改變人體的酸堿度是很不靠譜的。

還有人認為，烏梅中含有豐富的多酚類抗氧化物質，有利于清除脂肪代謝的過氧化產物，還能加速脂質代謝，有助于清除血液內多余的脂肪，進而有利于控制體重（體脂）。 

山楂煎槐花降血脂

取山楂30克、槐花5克、荷葉15克、決明子10克，放入鍋中，加水煎煮；先用大火煮開，再小火煮30分鐘，待山楂將爛時，用勺將其碾碎，再焗10分鐘；將湯汁倒出，加少量白糖調味，代茶飲。

方中，山楂味酸甘性微溫，具有消食健胃、行氣散瘀、化濁降脂的功效。現代藥理研究發現，山楂含有一種解脂酶，能促進脂肪的分解消化，還可以擴張冠狀動脈，增加血流量，降血脂、血壓。槐花味苦性微寒，涼血止血、清肝瀉火，能有效降低肝、主動脈及血液中膽固醇含量。槐花含有的蕓香苷是治療高血壓的輔助藥物，能降低血管的脆性，預防中風。荷葉清暑化濕、升發清陽、涼血止血，常用于暑熱煩渴、泄瀉、鼻子出血、便血崩漏。決明子清熱明目、潤腸通便，可治療目赤澀痛、羞明多淚、頭痛眩暈、目暗不明、大便秘結。現代研究表明，決明子有降血脂血壓等藥理作用，但不可長期大量服用。