北京讀者李女士咨詢：我女兒4歲了，平時總看手機、電視，最近我發(fā)現她看東西總是不自覺地往前湊，不知道是習慣還是近視了。前些天，幼兒園體檢，我看結果說孩子視力是0.6，但老師說這是正常的，我在網上查了也說可能是正常的。我想請問一下專家，孩子的視力到底多少算正常，怎么判斷孩子是近視了？

武漢市中心醫(yī)院眼科博士郁繼國解答：根據兒童視力發(fā)育特征，4歲孩子的視力一般能達到0.8左右，正常不低于0.6。雖然您孩子的視力是0.6，還沒低于這個年齡段兒童視力正常值的下限，可以說是正常的，但比0.8的視力還是差了一點，最近又發(fā)現孩子看東西總是不自覺往前湊，因此建議還是帶孩子去醫(yī)院做個驗光檢查，看看是否有早期近視。

孩子剛出生時，一般處于2.0～4.0D的遠視屈光狀態(tài)，其后，隨著嬰幼兒的生長發(fā)育，眼球隨之變大，眼軸變長，角膜曲率增加，逐漸向正視化發(fā)展。孩子在1月齡時，視力為光感；3月齡時為0.02，即能追蹤眼前運動物體；1歲時為0.2；2歲時為0.4；3歲時為0.6，即能看懂視力表，可以用視力表查視力了；4歲時為0.8；5歲時能達到1.0 ，即成人視力，如果達不到的話，應盡快去醫(yī)院檢查；6歲時可達到1.2的視力。

對不同年齡的兒童，應采用不同的標準來判斷視力是否異常。一般來說，3歲兒童視力正常值下限為0.4，4～5歲兒童視力正常值下限為0.5，6～7歲及以上兒童視力正常值下限為0.7。如果孩子視力低于同齡兒童正常視力下限，或雙眼視力相差超過2行，就說明孩子的視力出現了異常，要及時到醫(yī)院檢查。但視力只是視覺功能的一項指標，還包括立體視、眼位等，這些問題存在時，即使視力正常，也無法擁有最佳視覺質量，因此家長平時還要留意孩子的眼位是否偏斜等。平時，如果孩子說坐在教室后排看不清黑板、看東西沒以前清楚，或喜歡瞇著眼看東西、愛揉眼睛、喜歡皺眉頭、歪頭看東西；或者眼皮有沉重感、眼痛及頭痛、眼球外斜、經常看書寫字串行、頻繁眨眼睛等現象，就要提防可能是近視了，要及時去醫(yī)院檢查。

很多視力問題是不良習慣造成的，比如：長時間看電視、電腦，玩手機、打游戲，連續(xù)操作1小時以上，沒有中間休息；經常熬夜、睡眠不足；讀書寫字的姿勢不正確，眼睛離書本太近，或躺在床上看書、坐車看書；在光線不足或光線強烈的地方看書寫字，臺燈放置的位置不正確；每天戶外活動少，營養(yǎng)不均衡，經常吃甜食、速食食品，新鮮蔬菜、水果攝入過少等，這些不良的行為和習慣都可能影響孩子的視力，導致近視。