7月21日，浙江大學(xué)明州醫(yī)院舉辦了2018年國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳活動(dòng)。寧波市第二醫(yī)院甲狀腺外科科主任李健君介紹說(shuō)，總體來(lái)看，國(guó)內(nèi)甲狀腺疾病發(fā)病率在提高，這是因?yàn)槿藗兩罟?jié)奏加快，生活方式發(fā)生變化，飲食結(jié)構(gòu)也在發(fā)生變化，人們壓力增加等原因。現(xiàn)在人們更多關(guān)注甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤，是因?yàn)轶w檢越來(lái)越普遍，超聲檢測(cè)也越來(lái)越普遍。隨著超聲技術(shù)越來(lái)越高，診斷的水平也越來(lái)越高。

李主任表示，現(xiàn)在體檢的結(jié)果是，1/3或者將近一半的人都有結(jié)節(jié)，但是這并不是說(shuō)有甲狀腺結(jié)節(jié)就有問(wèn)題，因?yàn)榇蟾?0%的結(jié)節(jié)不需要治療。從檢測(cè)結(jié)果上看，男女都有甲狀腺結(jié)節(jié)，但是總體來(lái)說(shuō)女性發(fā)病率更高一些。李主任介紹，明州醫(yī)院的手術(shù)病人，其中70%是女性病人。

李主任表示，甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤對(duì)于病人生育來(lái)說(shuō)，一般沒(méi)有多大影響。即便手術(shù)將甲狀腺切掉了，對(duì)于病人結(jié)婚和生育也沒(méi)有多大影響，完全可以正常生活。至于甲狀腺疾病對(duì)妊娠期婦女帶來(lái)的影響，李主任介紹，這分為結(jié)節(jié)帶來(lái)的影響和甲狀腺疾病功能性問(wèn)題帶來(lái)的影響。如果是良性結(jié)節(jié)，不會(huì)帶來(lái)什么影響，如果是惡性腫瘤，就必須采取措施、抑制擴(kuò)散。

對(duì)于甲狀腺疾病在功能上的影響，李主任表示，甲減容易早產(chǎn)和流產(chǎn)，而且甲減患者也不容易懷孕。甲減對(duì)內(nèi)分泌有影響，而且會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。李主任表示，現(xiàn)在國(guó)際、國(guó)內(nèi)，妊娠期的甲狀腺功能檢測(cè)都是作為一個(gè)常規(guī)的檢查項(xiàng)目，如果甲狀腺功能有問(wèn)題的話(huà)，肯定需要藥物的干預(yù)。

浙江大學(xué)明州醫(yī)院副主任醫(yī)師朱柯斌也表示，對(duì)于需要懷孕的甲減的病人，要求把血液中促甲狀腺激素的水平控制在一個(gè)合理狀態(tài)。一般狀況下，在早孕期，要求促甲狀腺水平在2.5以下，中晚孕期間，甲狀腺水平控制在3以?xún)?nèi)比較適合。而對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)引發(fā)癌癥的病人，可以考慮在產(chǎn)后盡快做手術(shù)。

在甲狀腺病人的癥狀上，朱柯斌表示，對(duì)于甲狀腺功能減退，早期并沒(méi)有多少癥狀，只是嚴(yán)重到一定程度，會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲下降、沒(méi)有精神，甚至雙側(cè)小腿出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象；對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)，其癥狀是三多一少，即多飲、多食、小便多，人很瘦，這是病人處于代謝亢進(jìn)的狀態(tài)，甚至有個(gè)別人眼睛突出，怕熱、盜汗，性情暴躁。

甲狀腺癌的危害比較嚴(yán)重，朱柯斌表示，比較容易出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移是向肺轉(zhuǎn)移。一旦出現(xiàn)這樣的轉(zhuǎn)移，就威脅生存了。甲狀腺癌，如果是中期、早期的，有95%以上的治愈率，一旦發(fā)展到晚期，其實(shí)治愈率基本上接近零了。所以在對(duì)待甲狀腺癌上，要求早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，稱(chēng)為“三早”。“我們現(xiàn)在能做到的，是早發(fā)現(xiàn)和早診斷，還不能做到針對(duì)病根的治療。”朱柯斌介紹。