人民網北京5月28日電 （曾璇） 哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的異質性疾病，在兒童中也是一種常見病。根據2010年我國第三次流行病學調查發現，在我國，14歲以下兒童哮喘病的患病率為3.02%。為推動全社會加強對兒童哮喘的科學認知，人民網記者采訪了首都兒科研究所附屬兒童醫院呼吸科主任醫師劉傳合，就預防及治療兒童哮喘進行了專業解答。

兒童哮喘全過程主要可以分為3個時期，分別是急性發作期、慢性持續期及臨床緩解期。劉傳合主任介紹，由于遺傳因素導致的兒童哮喘發病近年來持續減少，環境因素則成為了兒童哮喘病的重要誘發因素，比如長期接觸塵螨、霉菌、花粉、污染環境、室內裝修等。“以北京為例，過敏檢測提示兒童哮喘患者主要是對以上螨蟲、霉菌、花粉、動物皮毛等致敏，部分兒童發病前有明確的上述情況接觸史。”他這樣說。

眾所周知，兒童哮喘常用藥物可分為快速緩解藥物和長期控制藥物兩大類。糖皮質激素是目前公認的治療哮喘最有效的抗炎藥物，針對公眾擔心的“吸入型激素長期使用是否會影響兒童健康發育”這一問題，劉傳合主任也給出了解答：“這種治療藥物是安全的，其激素用量非常小，一噴或一吸藥物的劑量大概在100ug，而1片口服激素潑尼松的劑量為5mg，前者相當于后者的五十分子之一。”

目前，國內除了治療兒童哮喘的氣霧劑，還有霧化吸入用藥，以葛蘭素史克為例，其輔舒酮霧化吸入用混懸液于今年剛剛正式在國內上市。據了解，這種輔舒酮霧化吸入用混懸液可用于治療4-16歲兒童及青少年輕度至中度哮喘急性發作。它通過持續強效抗炎作用，可顯著改善肺功能，緩解急性期癥狀，從而降低患兒住院治療的可能。

針對氣霧劑與霧化劑兩種藥劑的選擇，劉傳合主任也給予了專業指導：“這兩種藥劑只是劑型發生了變化，但本質并沒有變，相較于氣霧劑，霧化吸入用藥更適用于急性發作期的哮喘病患。”

他進一步指出，霧化吸入療法給藥量大，因此更適用于哮喘急性期，同時因為操作方便，對于家長掌握不好氣霧劑使用或者患兒不配合氣霧劑使用的情況，霧化吸入療法也是適用的。但是從長期控制的角度來看，氣霧劑的成本會稍微低一些。“以氣霧劑為例，目前平均價錢大概不到90元/支，早晚各使用一次，可以使用一個月，而霧化劑則需要200-300元/月。”劉傳合主任舉例說明。同時他也呼吁，病患在采用霧化吸入療法時，要注意所用的霧化泵質量，一定要選購可靠產品。另外在采用霧化療法的時候面罩不要扣得太緊，使用完畢后要記得清洗面部、進行漱口。

針對目前兒童哮喘病的發病情況，劉傳合主任在預防發作和治療方面也給出了一些建議。他指出，兒童哮喘的發作首先要進行誘因區分，如果是因為某些因素比如感冒誘發了哮喘，那么就需要謹防感染；如果是因為接觸到過敏原誘發了哮喘，那么就需要回避過敏原。而在兒童哮喘的治療過程中，要判斷是輕度還是中重度的，是急性還是慢性，這種評判標準是有一個體系和規范的，涉及到白天和夜晚病患癥狀的監測、發作時的用藥情況、活動能力是否受限、肺功能檢測算結果等。如果病情是偶爾，輕度的發作，臨時使用緩解藥物即可，通常不需要長期用藥，而如果是中重度的、慢性持續性的，則要做好堅持用藥，才能做到哮喘的良好控制，讓哮喘患兒可以享受正常的生活。