河北省唐山市中醫(yī)醫(yī)院　史愛華

25歲的王先生，因?yàn)殚L期在電腦前辦公，最近出現(xiàn)右手手腕、右手大拇指腕側(cè)疼痛癥狀，遂來到唐山市中醫(yī)醫(yī)院就診。唐山市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿科副主任中醫(yī)師黃瑋宏通過檢查確診為腕管綜合征。

黃瑋宏介紹，腕管綜合征又叫鼠標(biāo)手，是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾患，其病理基礎(chǔ)是正中神經(jīng)在腕部的腕管內(nèi)受卡壓而引起手指麻木和功能障礙。腕管綜合征屬中醫(yī)學(xué)“筋傷”“筋跳槽”“骨錯縫”范疇。筋的主要功能是連屬關(guān)節(jié)，絡(luò)綴形體，主司關(guān)節(jié)運(yùn)動。人體的肢體運(yùn)動有賴于筋和骨，而筋和骨的強(qiáng)勁有力離不開氣血的溫煦濡養(yǎng)、臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，特別是筋和骨為肝與腎之外合，故筋骨與肝腎的關(guān)系尤為密切。中醫(yī)認(rèn)為誘發(fā)腕管綜合征的主要病因病機(jī)乃肝腎虧虛，筋失濡養(yǎng)，再加腕部過度勞損，寒凝經(jīng)脈，郁而成瘀。治療上宜補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，活血絡(luò)。故而取大陵、魚際、勞宮、合谷、三陰交等穴位，并配合艾灸。通過一周左右的治療，癥狀都會有所減輕。

黃瑋宏介紹，現(xiàn)代越來越多的人每天長時間接觸、使用電腦，每天重復(fù)著在鍵盤上打字和移動鼠標(biāo)，手腕關(guān)節(jié)因長期密集、反復(fù)和過度的活動，導(dǎo)致腕部肌肉或關(guān)節(jié)麻痹、腫脹、疼痛、痙攣。那么該如何預(yù)防鼠標(biāo)手呢？黃瑋宏給出以下幾點(diǎn)建議：

直臂伸展

工作休息時，可伸出雙臂，與肩成水平，然后將左右手交叉緊扣，緊握十指。吸氣，雙臂向上伸展，維持姿勢15~20秒。這樣可以增強(qiáng)手腕的靈活，伸展上背及上胸，減少肩膀酸痛。需要注意的是，向上伸展后，保持雙臂貼耳，手肘蹬直。

手腕運(yùn)動

休息時可以嘗試做手腕運(yùn)動，伸出左手，掌心向內(nèi)，手指向下。右手按在左手掌背，然后向內(nèi)施力。保持呼吸，維持動作30秒。換右手做。重復(fù)2~3次。

伸出左手，掌心向外，手指向上。右手握著左手四指，然后向后施力。保持呼吸，維持動作30秒。換右手做。重復(fù)2~3次。

巧用腕墊

選擇符合人體工程學(xué)，受力面積更良好的鼠標(biāo)和鍵盤。并且在盡可能的情況下，放一個腕墊于鼠標(biāo)旁，將手放在腕墊上再操作鼠標(biāo)，這樣可以緩解腕部疲勞。

減少鼠標(biāo)點(diǎn)擊次數(shù)

盡量使用鍵盤快捷鍵，減少手指點(diǎn)擊鼠標(biāo)次數(shù)，讓腕部得到休息。從而在“量”上遠(yuǎn)離“鼠標(biāo)手”并發(fā)癥。

手腕旋轉(zhuǎn)運(yùn)動

平伸雙臂，握著拳頭，以手臂為軸心，向內(nèi)旋轉(zhuǎn)拳頭，連續(xù)轉(zhuǎn)動15~20秒。完成后，反方向再做一遍。這樣可以放松腕部肌肉，令手腕保持靈活和松弛手臂神經(jīng)。值得注意的是，肩膀和手臂保持穩(wěn)定不動。

坐姿要正確

使用電腦時，手的前臂和肘部應(yīng)盡量貼近身體，并盡可能放松，以免使用鼠標(biāo)時身向前傾，并且盡量不要讓自己手臂懸空。坐在電腦椅上，最好靠著背墊，雙腳應(yīng)平放在地面上，切記不要蹺二郎腿。