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“醫(yī)生報(bào)警救孕婦”折射醫(yī)療制度困境
9月28日,一篇名為“老婆宮外孕要死了丈夫卻不讓手術(shù)?醫(yī)生果斷報(bào)警110救回女子一命!”的文章引起網(wǎng)友熱議。文章稱,海南省樂(lè)東縣人民醫(yī)院要為一名宮外孕女子動(dòng)手術(shù),但其丈夫拒絕手術(shù),最后醫(yī)生報(bào)警110,男子才在手術(shù)知情同意書上簽字。(9月29日《北京青年報(bào)》)
妻子宮外孕破裂出血并處于休克狀態(tài),危急時(shí)刻最好的辦法就是趕緊手術(shù),而丈夫卻拒絕手術(shù)簽字。如此境遇下,當(dāng)事醫(yī)生黃永群報(bào)警是明智選擇,更彰顯救死扶傷擔(dān)當(dāng)。
對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),救死扶傷是義不容辭的責(zé)任。黃醫(yī)生稱,“人的生命只有一次,如果因?yàn)榧覍俚牟焕斫舛ネ炀然颊呱臋C(jī)會(huì),會(huì)愧疚一輩子。假如類似的情況再發(fā)生還是選擇救人。”話語(yǔ)背后既有救人的堅(jiān)毅,也有著無(wú)法釋懷的窘境。尤其對(duì)于后者來(lái)說(shuō),更是一種尷尬的境地。因?yàn)榘凑障嚓P(guān)規(guī)定,實(shí)施醫(yī)療手術(shù)家屬簽字,是確保患者權(quán)益的辦法。除非是特殊情況的突發(fā)事故,家屬不在現(xiàn)場(chǎng),醫(yī)院才有主動(dòng)手術(shù)的權(quán)利,這也是黃醫(yī)生報(bào)警的緣由,其行為值得點(diǎn)贊。當(dāng)面對(duì)面色蒼白、冷汗直冒,情況危急的孕婦,黃醫(yī)生要求立即做手術(shù),不然患者會(huì)有生命危險(xiǎn),是職業(yè)操守;當(dāng)面對(duì)拒絕簽字,甚至做出一把將輸液管關(guān)掉的過(guò)激行為的丈夫,黃醫(yī)生選擇報(bào)警,也是機(jī)智的。
責(zé)任加機(jī)智,救了孕婦命運(yùn)。結(jié)果是幸運(yùn)的,反思卻不能停止。試想,若不是報(bào)警搶到了時(shí)間,孕婦會(huì)不會(huì)出意外?如果結(jié)果是惡性的,那么黃醫(yī)生會(huì)不會(huì)陷入某種困局,甚至“沾”上糾紛?按道理講,只要患者家屬在場(chǎng),只要患者家屬拒絕,手術(shù)是不能進(jìn)行的,這種制度的規(guī)定原本是善意的,但隨著個(gè)案的發(fā)生,我們不難發(fā)現(xiàn)其中也有著“陳舊”的一面。
按照我國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第33條規(guī)定的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí),必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字”,但也有——“遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施”,深刻理解這個(gè)才是真正的“救死扶傷”啊。
在極端特殊的情況下,賦予家屬過(guò)分的決定權(quán),是不是該修改一下?“必須取得家屬同意”這條規(guī)定,在人命關(guān)天的特殊情況面前,可否允許“靈活”處理?換言之,亟需通過(guò)建立與時(shí)俱進(jìn)的制度來(lái)規(guī)范醫(yī)生可掌控的“緊急情況”。畢竟,黃醫(yī)生救人成功是幸運(yùn)的,但誰(shuí)也不能保證每個(gè)醫(yī)生的每個(gè)緊急情況下的手術(shù)都能成功,如果僅讓醫(yī)生個(gè)體來(lái)判斷,一來(lái)成本太高,因?yàn)槊總€(gè)人都需要理性且迅速判斷,二來(lái)容易引起沒(méi)必要的矛盾糾紛,也不利于保護(hù)醫(yī)生群體。因而亟需制度統(tǒng)一規(guī)范,如果“其他特殊情況”能有更多嚴(yán)格解釋,尤其在邊緣地帶的處理越詳細(xì)越好,就能避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛。當(dāng)“救和不救”成為醫(yī)生的矛盾時(shí),折射的恰是可能出現(xiàn)的制度困境。
編輯:李敏杰
關(guān)鍵詞:醫(yī)生 手術(shù) 制度
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